上完大號沖不乾淨恐是胰臟發炎！便便5症狀千萬別輕忽
【早安健康／蔡經謙報導】您曾上完廁所後，轉身看一眼、觀察自己的糞便嗎？專家表示，曾有一位愛聚餐、喝酒的40歲男性，因上廁所出現脂肪便導致馬桶沖不乾淨而就醫，才發現自己的胰臟竟已在慢性胰臟發炎，若置之不理，甚至會增加胰臟癌的罹患風險。大便浮在水上、沖馬桶沖不下去也可能是健康警訊，專家表示，糞便出現5「症頭」可能代表胰臟出了問題。
脂肪便沖不下去可能是胰臟發炎！便便5症狀看出胰臟問題
中心綜合醫院一般外科醫師陳榮堅在臉書專頁撰文分享個案，一位40多歲男性交友廣泛、平時多與人聚餐、飲酒。有次聚餐上完廁所發現大便沖不下去但未理會，剛好下一位使用的是他的朋友，被朋友虧說不衛生，怎麼「上廁所沒沖乾淨我還幫你沖，但為什麼你的大便都沖不下去？」才心生警覺就醫。經檢查發現已有慢性胰臟發炎，脂肪便甚至愈來愈嚴重，需要沖4、5次才乾淨。陳榮堅當時告知該男子，若不加理會，會增加罹患胰臟癌 的機會，他這才決定開始戒酒。
一篇由綠繡眼內科診所（暫譯）肝膽腸胃內科醫師久野伸夫監修過的文章指出，慢性胰臟炎的糞便症狀為惡臭伴隨下痢、脂肪便，脂肪便為淡黃色奶油狀，會浮在水上，比起糞便，看起來更像是漂浮的脂肪。
東京女子醫科大學肝膽胃腸內科教授清水京子則進一步指出，一般吃飯後，胰臟會分泌消化液用於消化食物，然而若消化液出不來，食物便會無法消化，除了營養無法被小腸吸收導致人變瘦外，未消化的脂肪也會維持原樣隨糞便排出，讓糞便變得發白、帶有脂肪光澤、份量大、味道腐臭，與平時正常糞便截然不同。因此，民眾可別小看糞便，上完廁所在沖水前，低頭看一眼，說不定就可及時察覺身體異狀。
脂肪便不僅由胰臟炎造成！腸胃炎、消化不良、肝臟都是可能病因
除了胰臟出現問題外，脂肪便也可能由其他原因造成。陳榮堅醫師撰文分享，上述出現脂肪便的病患在4、5年後又再度復發，這次主要是因常吃不新鮮食物而引起腸胃炎，當腸子反覆發炎使腸黏膜無法吸收脂肪，也會出現大便浮在水上、沖不下去的狀況。當食物不再放隔夜後，狀況便有所改善。
除了腸胃炎外，綜合日本信州大學醫學部内科學第二教室講師長屋匡信，與千葉縣癌中心消化系外科醫師小西孝宜的資料，若小腸來不及分解過多脂肪，使脂肪被送至大腸，也可能出現脂肪便現象。而由於肝臟合成的膽汁酸有吸收人體脂質的能力，若肝臟出問題，也有造成脂肪便的可能性。因此若民眾出現脂肪便症狀，應盡速就醫，釐清病因究竟為何，並盡速接受治療。
慢性胰臟炎恐導致癌症！喝酒是最大元凶，一表看出胰臟疾病風險
那麼，胰臟又怎麼會突然慢性發炎呢？綜合高雄榮總與久野伸夫監修文章資料，慢性胰臟炎是胰臟因酗酒、新陳代謝疾病，或先天性胰膽管構造異常所致，而酗酒是引起慢性胰臟炎的最大元兇。
當胰臟慢性發炎，使胰臟內製造的消化酵素持續活性化，便會讓胰臟細胞受破壞，從而造成纖維化，漸漸損傷胰臟機能。清水京子則用民眾都聽過的「肝硬化」比喻，表示飲酒會使肝臟纖維增加、變硬。而類似的現象對胰臟來說，便是慢性胰臟炎，當該症逐漸進展，製作消化液的細胞減少，取而代之的就是硬纖維。
綜合清水京子與嘉義長庚紀念醫院衛教資料，慢性胰臟炎的初期階段壓倒性的以腹痛為多，由於胰臟位置關係，主訴背痛、腰痛的民眾也有，此外，也會出現反胃、腹脹、倦怠感、體重減輕、糖尿病等症狀。
慢性胰臟炎的併發症包括：
- 阻塞胰管、總膽管引流，導致黃疸、胰臟炎更惡化
- 胰臟假性囊腫
- 十二指腸狹窄
- 胰臟癌
適量飲酒避免提升胰臟癌風險！及早發現、治療有逆轉慢性胰臟炎的可能性
由於引起慢性胰臟炎的最主要成因為過量飲酒，因此，戒酒或許是預防慢性胰臟炎的關鍵。清水京子提醒，有數據顯示，每天喝超過60g以上的純酒精便會提升胰臟癌風險，約等於3罐5ooml罐裝啤酒份量。若是喝燒酒等酒精度數高的酒類便需更加留意。
根據臺北市立聯合醫院衛教資料，台灣為10g純酒精為一酒精單位，具體換算方式為：
酒精濃度（%）× 總毫升數（ml）× 0.79（酒精密度）÷ 10（一酒精單位）
以酒精濃度8.0％的600ml提神藥酒換算，約等於4單位酒精（40g）。建議男性每日飲酒不超過4單位、女性不超過3單位，以避免酒精對身體造成傷害。
此外，日媒《朝日新聞》在採訪清水京子的同時，也提供了胰臟疾患檢查表供民眾參考。除了菸、酒恐傷害胰臟外，家族病史也令民眾有遺傳性胰臟疾病或容易罹癌的可能性，建議定期健檢追蹤。此外，其它徵兆則代表有胰臟衰弱的可能性：
- 一日喝60g以上的純酒精
- 吸菸
- 家族病史
- 急性胰臟炎病史
- 酒後暫時腹部、背部疼痛
- 吃完東西後暫時腹部、背部疼痛
- 腹脹、食欲不佳
- 明明吃很多東西卻持續便瘦
- 大便狀況很怪
- 糖尿病、糖尿病控制不佳
儘管若慢性胰臟炎持續發展，後續恐演變為胰臟癌等嚴重疾患，不過，若能在初期及早發現，或許仍有挽回的可能。清水京子解釋，若慢性胰臟炎的原因為酒精，就應立即戒酒、戒菸避免繼續惡化，胰臟狀態還有恢復正常的可能。而一年一次健檢，平時多留意身體變化，及早請醫師診斷是理想的做法。
而根據日本醫科大學附屬醫院副院長吉田寬監修文章資料，由於壓力與非酒精性慢性胰臟炎關係深遠，因此平時生活不要累積壓力與疲勞相當重要。而在發病後，飲食方面則應減少食量，避免脂肪攝取過多，並控制辛香料等刺激物，充足攝取蛋白質。
不過，隨著慢性胰臟炎的病情發展，由於會擔心因消化不良導致營養不足，在不會反覆腹痛的情況下，反而要透過脂質少的魚類、橄欖油等植物油攝取必要的脂肪。民眾若不確定自身病況，可與醫師多討論。