中壯年猝死增 醫揭10大警訊不可輕忽

近期接連發生42歲牙醫師、43歲藝人王凱猝死事件。醫師表示，40歲族群猝死漸增，與三高及心腦血管疾病年輕化有關，高溫與冷氣房室內外溫差是夏季誘發風險，若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、喘、心悸、頭暈、冒冷汗、盜汗、體力明顯下降、異常疲累等10大警訊不可忽視，尤其異常疲累等不典型症狀應就醫。

台安醫院心臟內科主治醫師林謂文說，「猝死」是非預期性突發死亡，最常見原因以心臟與腦部疾病為主。

在心臟方面，包括心肌梗塞引發心因性休克、先天性或後天性的嚴重心律不整、心肌炎、心臟瓣膜疾病或主動脈剝離等重大血管疾病。

至於腦部因素，則包括腦中風、腦幹中風及大範圍腦出血等，都可能導致心臟驟停，進而造成猝死。

林謂文指出，心腦血管疾病年輕化、三高年輕化，以及心肌梗塞的增加，彼此之間具有高度相關性。

他說，天氣劇烈變化、工作壓力過大、長期過勞、日夜作息顛倒、長期熬夜、血壓波動增加，這些因素都可能增加血管發生意外的風險。

過去不少人認為心肌梗塞、中風多發生於冬季事實上，夏季同樣是心腦血管疾病的高風險時期。

第一個原因是「高溫」，天氣炎熱時，皮膚血管會擴張，血液集中到皮膚表面散熱，使心臟負擔增加；同時大量流汗導致水分流失，血液變得較濃稠，容易形成血栓，也會影響血液流動。

第二個原因是「室內外溫差」，戶外氣溫約攝氏36、37度，進入冷氣房後可能只有22、23度，短時間內超過10度溫差，會使血管先擴張再快速收縮，導致血壓波動。若本身血管健康狀況不佳，就可能增加心肌梗塞、中風等心腦血管意外風險。

林謂文提醒，若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、喘、心悸、頭暈、冒冷汗、盜汗、體力明顯下降、異常疲累，都可能是心血管疾病警訊，尤其異常疲累等不典型症狀，也不能輕忽。當感覺身體狀況與平時不同，應直接至心臟內科就醫，而不是僅安排一般健康檢查。

他強調，臨床不少猝死案例事發前已有徵兆，患者常伴隨慢性疾病，或長期作息不正常、過勞、生活習慣不佳、忽視健康管理等情況。這些都是傷害血管的重要危險因子，也會提高猝死風險，及早改善生活型態、控制慢性病並定期檢查，是預防猝死的重要關鍵。

林謂文表示，高風險族群應定期接受健康檢查，包含有家族病史，尤其近親曾有早發性心血管疾病或心肌梗塞、男性45歲以上或女性55歲以上或停經後、三高患者、抽菸或喝酒、肥胖、缺乏運動、長期過勞生活忙碌或情緒壓力大等，危險因子越多，罹患心血管疾病的風險越高。

至於30歲至40歲民眾，雖然心肌梗塞機率仍相對較低，但同時有三高、肥胖等慢性疾病，或屬高風險族群，也應提高警覺；若已出現症狀，不應只安排健檢，而是應盡快就醫，由心臟科醫師進一步評估。