新冠、A流升溫！醫示警「沒發燒也會確診」 5情況快篩別拖
夏季仍是新冠病毒及A型流感流行期，不少民眾認為「沒有發燒就不是流感或新冠」，但事實並非如此。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，最近門診出現不少「沒有發燒」卻確診新冠或A型流感的患者，提醒民眾，「沒有發燒，不代表沒有感染」，是否感染病毒不能只靠體溫判斷，若符合特定情況，仍建議進行快篩或PCR檢測。
沒發燒不代表沒感染 門診不少患者確診
黃軒表示，門診近期遇到不少沒有發燒的新冠病毒及A型流感患者，也打破不少人「無發燒就沒有感染」的迷思。
黃軒引用過去研究指出，A型流感住院患者中，約37.9%就醫時沒有發燒，等於每10名確診者中，接近4人體溫正常；至於新冠病毒，疫情早期研究顯示，約20.6%的成人確診時沒有發燒，而兒童更有約54.1%沒有發燒。不過他也提醒，這些新冠數據主要來自疫情初期，目前病毒株、疫苗接種率及感染情形皆已不同，因此僅能作為概略參考。
為何感染A流、新冠卻沒有發燒？
黃軒指出，沒有發燒仍可能感染A型流感或新冠病毒，主要有4大原因：
一、發燒只是免疫反應，不是病毒本身。
每個人的免疫反應不同，因此感染病毒後，不一定都會發燒。
二、曾接種疫苗或感染過。
身體能較快控制病毒，因此可能只有喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、疲倦、肌肉痠痛等症狀，而沒有明顯發燒。
三、高齡或免疫功能較弱。
例如65歲以上長者、接受免疫抑制治療者及慢性病患者，即使感染流感，也可能沒有發燒。
四、感染初期。
有些患者第一天僅出現喉嚨癢、咳嗽、鼻塞等症狀，1至2天後才開始發燒，也有人整個病程都沒有發燒。
喉嚨劇痛、咳嗽也可能確診
黃軒分享，門診經常有病人表示「沒有發燒，應該不是流感吧？」結果快篩卻呈A型流感陽性。此外，也有不少新冠患者完全沒有發燒，僅出現喉嚨劇痛、咳嗽、聲音沙啞或極度疲倦等症狀，但最後PCR或快篩仍證實感染COVID-19。
哪些情況建議快篩？
黃軒建議，即使沒有發燒，只要符合以下5種情況，仍可考慮接受檢測，包括曾與確診者密切接觸；突然出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻水；全身痠痛、疲倦感明顯；家人或同事近期多人生病：屬於高風險族群，如65歲以上、孕婦、慢性病患者或免疫功能低下者。
黃軒提醒，沒有發燒，不代表沒有流感；沒有發燒，也不代表不是新冠病毒感染。是否感染病毒，不能只依靠「有沒有發燒」判斷，而應綜合症狀、接觸史，以及必要時接受快篩或PCR檢測。
黃軒呼籲，今年夏天A型流感及新冠病毒仍持續流行，尤其高風險族群，及早診斷有助把握抗病毒藥物的最佳治療時機。