年增2000例！他「飛蚊＋閃光」竟視網膜剝離 「7族群」風險超高
記者簡浩正／台北報導
▲眼科醫師表示，台灣每年約2000視網膜剝離個案，且發病年齡較國外更為年輕。（示意圖／資料照）
注意眼睛健康。一名40歲的男子近日開始出現大量飛蚊和閃電閃光，經眼科診所檢查診斷為視網膜裂孔，需進行視網膜雷射。然而，就診當日經眼底檢查發現，該名病人的視網膜裂孔已合併視網膜剝離，醫師判斷，如果只依靠視網膜雷射並無法恢復其剝離的視網膜，需安排進一步的手術治療。
國泰醫院眼科主治醫師郭又瑋表示，視網膜內襯在眼球的後壁，由神經纖維與感光細胞組成，我們能夠看到光影及色彩，就是因爲光線通過角膜、水晶體後，聚焦在視網膜上，由視網膜的感光細胞接受到光線刺激後，發出神經訊號經由神經纖維及視神經傳遞到大腦來辨識影像。
她說，可將其想像為照相機的「底片」，有好的底片才可以拍出好的照片；同理，擁有健康的視網膜，才可以獲得清晰的影像。正常的眼球中，視網膜內層緊貼在其後方的色素上皮層，但當視網膜有裂孔產生時，退化的液態玻璃體可能會從這個裂孔滲入其間，導致視網膜與色素上皮層分開，如同壁紙脫落般造成視網膜剝離。
視網膜剝離很常見嗎？郭又瑋說，在以白人為主的流行病學調查中，每年的視網膜剝離發生率約為每十萬人口中12.6位，而在台灣每年約有1000至2000個視網膜剝離的病例發生，且發病年齡較國外更為年輕。目前已知的危險因子包括高度近視、視網膜剝離家族史、對側眼曾經發生過視網膜裂孔或剝離、近期發生後玻璃體退化/脫離、外傷、周邊玻璃體及視網膜退化等因素。
其中，高度近視一直是國人近視防治的重要議題。她說根據統計，高度近視的盛行率(近視度數大於600度或眼軸長大於26.5毫米)，在台灣的大學生族群已高達38%，高度近視因眼軸拉長，相對的視網膜變的較薄也較脆弱，周邊的視網膜更是容易出現退化變性，其中最常見的為格子狀退化。
郭又瑋說明，視網膜裂孔及後玻璃體退化 / 脱離常見的症狀，包括閃光 (周邊視野方向出現閃電般的閃光）、飛蚊症大量增加 (眼前可見會漂移浮動的小黑點，可能是絲狀、蜘蛛網狀或是塊狀的漂浮物)，有以上症狀出現都建議到眼科接受散瞳眼底檢查，確認視網膜是否有裂孔甚至早期剝離的現象。若需手術者，需考量的因素包括視網膜裂孔/剝離的位置及範圍、年紀、相關危險因子等，臨床上將由視網膜科醫師做判斷。
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