日本科學化長照經驗 LIFE系統提升服務品質

日本國立長壽研究中心研究員大浦智子於「2026臺中長照台日論壇」分享日本長照制度發展經驗，說明日本如何透過介護保險制度及「科學化照護資訊系統（LIFE）」提升照護品質，並以數據分析作為政策制定與服務改善的重要依據。

大浦智子表示，日本自2000年實施《介護保險法》，以「自立支援」及「使用者本位」為核心理念，透過社會保險制度由全民共同分擔照護責任，提供居家照顧、日間照護、短期喘息及住宿型服務等多元選擇。申請者需經「要介護認定」評估，再由照護管理專員依個人需求制定照護計畫，並結合醫療、護理、復健及社福等跨專業團隊，共同提供整合性服務。

在照護品質評估方面，日本引進Donabedian模型，從結構、過程及結果三個面向進行評估。大浦智子指出，高品質照護除了重視安全性與有效性，也應兼顧以人為中心、公平性、整合性及生活品質等指標，不應僅以褥瘡、跌倒或體重變化等單一數據作為評估依據。近年來，日本更逐步推動結果導向的給付制度，鼓勵照護機構提升實際照護成果。

為推動循證照護，日本於2021年正式啟用「科學化照護資訊系統（LIFE）」。照護機構須定期將長者的健康狀況、營養評估、認知功能及日常生活能力等資料上傳系統，透過大數據分析後產生回饋報告，協助照護團隊掌握個案變化，並依據PDCA（計畫、執行、檢核、改善）循環持續優化照護計畫。

大浦智子表示，LIFE系統最大的價值在於將照護成果「可視化」，建立跨專業團隊共同的評估語言與標準，促進合作與決策品質。同時，累積的全國性資料庫也能作為政策評估與實證研究的重要基礎，協助政府制定更精準的長照政策。

此外，面對照護人力短缺，日本也積極推動介護生產力提升及科技導入，包括移位輔助、排泄支援、跌倒預防監測及智慧資訊系統等應用，希望透過科技減輕照護負擔，提升工作環境與服務品質。大浦智子強調，科學化照護的目的並非增加第一線工作負擔，而是透過數據支持決策，讓照護從經驗導向走向實證導向，持續提升長照品質，為高齡社會提供更完善的支持。

撰文／魏玉縣，攝影／簡鴻海