11小時馬拉松協商！健保總額飆破1兆 逾150億強化全人照護
Newtalk新聞
全民健康保險會(健保會)於9月23日歷經11小時協商，醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診四部門及其他預算全數達成共識，各部門成長率均達行政院核定上限5.5%，116年度健保總額首度正式突破1兆元，達10,434.47億元。
健保會指出，116年度總額中，反映人口老化及成本變動、無須經協商的自然成長預算增加259.86億元，其餘284.11億元則為協商空間。此次協商結果，醫院總額達7,235.29億元、西醫基層1,965.82億元、牙醫門診616.28億元、中醫門診384.64億元，四部門成長率均達行政院核定上限5.5%(核定範圍為2.619%至5.5%)；其他預算232.44億元，較115年度增加12.12億元，整體合計10,434.47億元、成長率5.5%。
健保署財務試算指出，若116年度總額成長率維持5.5%、費率維持5.17%，年底安全準備累計餘額估達819億元，約當1.01個月保險給付支出，仍符合法定1至3個月的規範區間。
健保會表示，此次資源配置主要呼應衛福部年度四大政策目標：
1. 為改善人力流失、支持醫療韌性，醫院及西醫基層總額共新增護理人員待遇57.963億元。
2. 呼應健康台灣888目標，強化全人照護與慢性病管理，編列糖心腎症候群(CKM)全人整合照護計畫、家醫計畫、在宅急症照護及高風險疾病口腔照護等相關預算逾150億元。
3. 為落實「不同工不同酬」，調高困難複雜醫療服務給付，編列「促進醫療服務診療項目付衡平」項目合計76.917億元，並持續編列罕病、血友病藥費234.833億元。
４.為提升醫療平權，投入醫療資源不足地區及山地離島醫療給付提升計畫等，合計54.8億元。
健保會強調，116年度總額協商在雙方平和理性氛圍下，成長率達核定上限5.5%，是繼114、115年度後連續第3年以核定成長率上限編列，顯示付費者與醫界代表對政府推動「健康台灣」政策的支持。此次協商結果將於10月提交委員會議確認後，依法報請衛福部核定。