規律運動、膽固醇正常也可能心肌梗塞？醫揭「這數值」是關鍵，一生至少驗一次

Lp(a)數值高低與遺傳有關，數值偏高恐增加動脈硬化、血栓風險，成年人一生至少驗一次。（示意圖）

平常飲食清淡、規律運動，健檢報告上的膽固醇也正常，就代表心血管一定很健康嗎？內分泌新陳代謝科醫師蔡明劼提醒，答案不一定。除了大家熟悉的膽固醇之外，還有一項容易被忽略的指標「脂蛋白(a)」，簡稱Lp(a)，即使平常生活習慣良好、膽固醇不高，若這項數值偏高，心血管疾病風險仍可能增加。

什麼是Lp(a)？蔡明劼醫師表示，可以把它想成升級危險版的壞膽固醇，它會增加膽固醇堆積在血管壁的機會，讓血管更容易出現斑塊，也可能增加血栓及心臟瓣膜鈣化、變狹窄的風險。

更麻煩的是，Lp(a)和一般膽固醇不太一樣，它受到遺傳影響非常大，大約80到90%是由基因決定，因此即使平常少油少鹽、維持運動習慣，也很難靠生活調整把數值明顯降下來，而且一生中的變化通常不大。

那為什麼還要驗？蔡明劼醫師指出，雖然目前沒有辦法單靠生活習慣大幅降低Lp(a)，但如果知道自己的數值偏高，就能提早提高警覺，並在醫師評估下，更積極控制其他心血管危險因子，例如壞膽固醇、血壓、血糖及體重，降低整體風險。

目前國際心血管指引也建議，成年人一生至少檢測一次Lp(a)。尤其家族中有人有早發性心臟病病史，或明明生活習慣良好、膽固醇也不高，卻出現血管硬化跡象，更可以和醫師討論是否需要檢查。

保健