心悸胸悶 翁高風險心室頻脈
記者汪惠松∕台南報導
73歲林姓老翁反覆出現心悸、胸悶，甚至一度眼前發黑，經診斷為高風險心室頻脈，是一種致命性心律不整，若未即時處置恐引發心因性猝死，醫師評估後安排心導管電氣燒灼術消除心律異常源頭，並植入新一代血管外心臟去顫器，術後恢復良好，持續門診追蹤。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲表示，奇美醫此次率先成功完成雲嘉南高屏的血管外心臟去顫器（EV ICD）植入手術，除醫療團隊相輔相成及技術層面的突破，也展現奇美醫療體系內分級轉診、跨院協同照護模式下，守護更多心臟病人的寶貴生命。
林志憲指出，心因性猝死（SCD）占全球死亡人數的12～20％，多數發生在幾分鐘內，常常無法及時送醫急救。尤其對於曾發生過致命性心律不整、或心臟功能嚴重受損的病人，猝死風險極高。此時，植入型心臟去顫器（ICD）就成了關鍵的「救命電擊器」，在心臟出現致命心律時，去顫器會偵測辨識異常心律，並主動發出電擊或脈衝讓心跳恢復正常，是目前唯一經證實有效預防猝死的醫療裝置。
林志憲表示，新一代EV ICD克服過往的這些限制，避免導線進入血管與心臟，因此不會造成傳統ICD的併發症。同時EV ICD兼具傳統ICD的功能和優點，可執行「抗心律不整脈衝」，在不需電擊的情況下終止心室頻脈，提供無痛性治療，並可在電擊後心跳停止時，提供暫時性的心律調節以維持病人心跳。
林志憲呼籲，心因性猝死往往來得突然且致命，對曾經發生過心室顫動、心室頻脈、心肌梗塞後左心室功能明顯下降35％、遺傳性心律不整疾病，及嚴重心肌病變的病人族群帶來極高的生命威脅。隨著醫療技術的進展，新一代EV ICD讓預防心因性猝死有了更低風險、更符合長期使用及更安全的治療選擇。美國、歐洲與台灣心臟學會更將ICD建議列為預防猝死重要治療指標。