40歲孕媽咪成功抗乳癌 2寶健康報到

記者陳金龍∕台中報導

40歲的蔡姓女子因自身免疫疾病不易受孕，以試管生下大寶後，2年前自然懷上2寶。當她挺著5個多月的孕肚、還沉浸在自然懷孕的喜悅中，意外摸到左胸有2至3個不明硬塊，就醫確診為管腔細胞B型乳癌第2期。她形容懷孕抗癌過程就像闖關，幸在台中榮總婦產部及乳房腫瘤外科共同照護下成功抗癌也保住寶寶。目前2寶已2歲半，健康又調皮；蔡女持續用藥、定期追蹤，狀況穩定。

台中榮總乳房腫瘤外科醫師林慈恩說，醫療團隊根據病患孕期階段及癌症分期，決議採行對母胎相對安全之前導性化學治療方案，並定期進行胎兒監測。

寶寶出生後，蔡女續接受正子斷層掃描分期檢查，確診為管腔細胞B型乳癌合併患側腋下淋巴轉移。先行完成化藥療，再進行內視鏡輔助全乳房切除、左側腋下淋巴廓清及義乳重建手術，最後由放射腫瘤科安排放射治療，並已完成為期1年之輔助性口服化療，目前持續接受停經針及抗荷爾蒙治療。

林慈恩指出，妊娠期乳癌發生的機率約為每3000至1萬次懷孕中會有1例。懷孕及哺乳期間，因荷爾蒙變化會使乳腺組織較為緻密，可能影響早期病灶的發現，因此建議孕婦在懷孕期間也要留意乳房的變化，如有異常應及早就醫檢查，可透過無輻射疑慮之超音波檢測，以利及時診治。

林慈恩說，懷孕期間罹患乳癌仍有多種治療選擇。以蔡女為例，在第2至第3孕期發現時，可先安排前導性化學治療，產後再接續治療。若在懷孕初期發現早期乳癌，可與醫師討論後考慮採取手術治療；而在懷孕後期確診，可待生產後再開始治療。

另外，對於癌症後的生育保留，婦女醫學部生殖醫學中心也提供凍卵及生育計畫諮詢，統計101至111年有42名乳癌患者接受凍卵、冷凍胚胎或凍存卵巢組織等生育保留，成功活產率達63.2%，有效助女癌友保留「生」機。