乳癌女返台達文西單臂手術 保住乳房

記者傅希堯∕台北報導

42歲陳姓女子旅居美國期間被診斷出右側第二期乳癌，美國醫師當時認為須進行全乳切除。陳女返台就診，因乳房皮膚與乳頭未有癌症侵犯跡象，採用乳頭保留式單臂乳房達文西切除手術，並透過矽膠義乳進行切除乳房後重建。返美接受後續治療，包括使用口服荷爾蒙治療和最新實證的標靶治療，定期追蹤。

國健署統計，台灣乳癌年齡標準化發生率高達每10萬人口有92人，為女性癌症之首。林口長庚統計，第1～4期的年齡調整後乳癌患者存活率分別為96.33、92.86、83.52與49.9%，各期表現皆優於全國醫學中心平均值。

林口長庚乳房醫學中心主任郭玟伶指出，長庚醫療體系民國111年起率先啟動達文西單臂手術系統臨床試驗，累積多科臨床手術案例，而乳頭保留式乳房全切除手術為核心研究之一，林口長庚於114年5月成為全國少數正式引進達文西單臂手術系統的醫院。這種無痕式乳房切除與即時重建手術，可大幅提升病人術後生活品質。

郭玟伶指出，達文西單臂手術僅需單一3～5公分直式切口，傷口在胸壁側面手臂放下時可隱藏處，即可以單臂達文西克服胸廓與乳房弧度，可改善傳統或內視鏡手術容易產生死角問題，完整保留乳房與乳頭皮膚；再輔以乳房重建達到外型恢復且正面無疤痕效果，有隱藏傷口、減少術中出血等優點。

郭玟伶指出，長庚乳房達文西團隊已完成300多例乳房達文西手術，自110年取得達文西單臂手術系統執刀醫師資格後，111年執行臨床試驗至今已執行超過50例，且手術切緣癌細胞陽性率僅2%，乳頭保留式全切下的乳頭復發率僅1.2%。

林口長庚獲認證台灣乳房達文西單孔手術示範與教學中心，郭玟伶表示，這項手術在亞洲比歐美還先進，因為亞洲人體型較小更適合乳房達文西手術；西方人易增生疤痕的體質，也可以因為隱藏傷口而減少美觀影響，希望將技術推向世界。