春節Ａ流 H3N2 佔比高、B流緊追！醫師解析新型藥物治療一次看
年節出國、返鄉與聚會頻繁之際，流感疫情也同步進入高峰期。今年以 A 型 H3N2 病毒佔比最高，但B型流感占比持續上升，不少民眾出現發燒、痠痛等不適症狀，卻分不清究竟是一般感冒還是流感。究竟兩者差在哪？長輩又為何屬於高風險族群？臺北榮民總醫院胸腔部主治醫師潘聖衛醫師，為民眾一一說明流感防護與應對重點。
Q1：目前流感疫情進入高峰，請問醫師一般感冒跟流感到底該怎麼區分？
潘聖衛醫師指出，流感病毒依型別可分為 A、B、C 型，其中真正會造成大規模流行的，多半是 A 型與 B 型流感。目前社區流行的 H3N2，正是 A 型流感的其中一種分型，也是近年常見的主流病毒株。
在症狀表現上，一般感冒多以喉嚨痛、流鼻水為主，可能伴隨輕微頭痛或低度發燒；但流感通常來得又快又猛，常見高燒、明顯肌肉痠痛、全身不適，整體影響程度也更大，是兩者最重要的區別。
Q2：病毒對於抵抗力較弱的長輩們有什麼樣的威脅？醫師能給民眾一些「除夕防流感國門守則」嗎？
潘聖衛醫師提醒，年節期間家族團聚、共餐與近距離互動增加，長輩很容易在與家人、尤其是孩童接觸時，暴露於感染風險中。
由於高齡者多半免疫力較弱，且常合併慢性疾病，一旦感染流感，後續出現併發症的風險也相對提高。醫師建議，若察覺親友已有感冒或不適症狀，長輩可在聚會時適度配戴口罩，並提高自我防護意識；同時也鼓勵高風險族群，事前做好疫苗接種等預防準備。
Q3：除了戴口罩或提早打疫苗外，民眾也可以做哪些準備呢？
針對流感的應對策略，潘聖衛醫師表示，臨床上已有新型口服抗病毒藥物可作為治療選項之一。若在感染初期及早使用，有助於降低體內病毒量，減少症狀持續時間，也能降低傳染給他人的風險。
此外，若曾與流感患者有密切接觸，在醫師評估下，也可考慮作為預防性使用的一環，作為多層防護策略中的其中一步。
Q4：新型口服抗病毒藥物目前對民眾來說可能較陌生，醫師可以分享民眾使用新型口服抗病毒藥物的故事嗎？
潘聖衛醫師分享自身經驗，曾在年節前與同事聚餐後，得知對方確診流感，隨後自己也陸續出現發燒、畏寒與肌肉痠痛等典型症狀。由於屬於高風險接觸者，便在醫師評估後使用新型口服抗病毒藥物。
醫師表示，使用後病毒量下降，有助於降低傳染給家人的風險。潘聖衛醫師也提醒，是否使用抗病毒藥物仍需由醫師依個人健康狀況與風險評估後決定，且即使服藥仍應配合口罩與適當隔離措施。
Q5：臨床上，這類藥物在「用藥便利性」與「降低病毒量」上，如何幫助病患與照顧者減輕負擔？
在治療選擇上，潘聖衛醫師說明，傳統抗病毒藥物多需連續多日、每日多次服用；而新型口服抗病毒藥物在用藥設計上更為簡化，一天僅需單一療程即可完成，對病患與照顧者而言，在服藥依從性與生活安排上相對友善。
此外，兩者作用機轉也有所不同，新型藥物是直接抑制病毒複製，使體內病毒量降低，自然也減少後續釋放與傳播的可能性，成為臨床上可評估的另一種治療方向。
文／劉一璇 影音／黃子軒
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