牙齦痛別再怪火氣大！刷牙流血恐掉牙 1動作有效預防

牙齦痛、刷牙流血，很多人第一時間只想到是不是火氣大？但事實上，這樣的觀念可能讓口腔問題一路惡化。

牙齦痛和發炎脫不了關係

中華民國口腔顎面外科醫學會祕書長、台北慈濟醫院牙科部主任暨口腔顎面外科主任許博智指出，臨床觀察發現，不少患者因牙齦疼痛、紅腫或刷牙出血，卻自行買消炎止痛藥吃，反而延誤正確治療時機，導致後續更嚴重的口腔疾病。

牙齦為什麼會痛？許博智說明，牙齦疼痛、紅腫，大多數原因是牙齦發炎，當刷牙沒有確實清潔乾淨，食物殘渣與牙菌斑堆積在牙齦溝內，「就像傷口裡卡了沙子一樣，只會越放越痛」。

許博智提到，不少患者因為刷牙時會流血、疼痛，反而不敢刷牙，結果牙菌斑持續累積，使牙齦炎進一步惡化，最後演變成牙周病，甚至造成齒槽骨萎縮、牙齒鬆動或脫落。

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牙齦炎恐變牙周病

「牙齦炎可說是牙周病的前期警訊。」許博智強調，牙周病只要及早洗牙、改善清潔習慣，通常能有效控制。但若長期忽視，當發炎深入到齒槽骨，就會形成牙周病，治療難度與風險也隨之提高。

此外，蛀牙也是常被忽略的牙齦疼痛原因。許博智表示，當蛀牙位置接近牙齦或蛀得較深，患者因疼痛不敢刷牙，同樣會引發牙齦腫痛，嚴重時甚至化膿；若能及早處理蛀牙，可能只需補牙，然而拖延治療則可能演變成抽神經、牙根尖囊腫，甚至合併牙周病。

這情況也會牙齦痛

除了牙齦炎與蛀牙之外，臨床上其實還有不少因素也可能導致牙齦腫痛不適。許博智指出，當免疫力下降、長期處於高壓狀態，或營養攝取不均衡時，容易出現口腔潰瘍，甚至引發黏膜炎；正在接受化療的患者，也常因黏膜受損而合併牙齦疼痛。

另一方面，唾液腺發炎可能導致唾液分泌不足，使口腔乾燥、產生灼熱感，進而增加細菌感染風險，同樣會造成牙齦不適。

此外，牙齦增生也是臨床上常見的原因之一。許博智表示，特別是口腔清潔不佳，或長期服用抗癲癇藥、降血壓藥及部分精神科藥物的患者，牙齦容易因藥物影響而腫脹。

至於處於長牙階段的族群，無論是幼兒長乳牙，或青少年、成人長智齒時，都可能因牙齒萌發不完全、食物殘渣卡在牙齦周圍，而引發局部發炎與疼痛。

孕婦在懷孕期間，因體內荷爾蒙濃度變化，加上若刷牙清潔不夠確實，也容易出現牙齦腫脹、甚至牙齦增生，嚴重時可能形成化膿性血腫，需要透過外科方式處理。

齒列不正問題同樣不可忽視，牙齒排列擁擠、重疊時，清潔難度大幅提高，長期下來容易反覆發炎，增加牙齦炎、甚至牙周病的發生風險。

許博智提到，如果智齒僅部分萌發，更容易藏污納垢，嚴重時甚至可能引發蜂窩性組織炎，必須住院治療，絕不可輕忽。

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預防牙齦痛 定期洗牙是關鍵

「定期洗牙是預防牙齦發炎的關鍵。」許博智強調，健保給付每3至6個月一次的全口洗牙，是預防牙齦發炎最重要的關鍵，透過洗牙與牙醫師的清潔指導，可大幅降低牙齦炎與牙周病的發生機率。

許博智再次提醒，一旦發現牙齦突然疼痛、紅腫，應及早就醫檢查，而非自行買止痛藥服用。

如何判斷牙齦痛是不是蛀牙造成的？

許博智認為，光靠患者自己判斷相當困難，建議若已努力刷牙清潔，但牙齦仍持續紅腫疼痛，最好儘快就醫，交由牙醫師檢查判斷真正原因。

牙齦痛多久沒改善，一定要看牙醫？

許博智建議，若確實加強刷牙清潔後，3天以上仍未改善，甚至愈來愈痛，就應立即就醫，避免病情惡化。

牙齦發炎疼痛時，適合吃冰的還是熱的？

許博智說明，急性發炎期建議選擇偏涼、不過冰的食物，可減輕不適感，並避免過熱食物刺激發炎部位，症狀緩解後，飲食則無特別限制。

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如何預防牙齦疼痛反覆發作？

許博智強調，最重要的是定期洗牙，建議每半年一次，搭配每日早晚刷牙、餐後清潔，並依牙醫師建議調整刷牙方式，才能從根本預防牙齦問題反覆出現。

◎ 攝影／江俐儀
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／許博智醫師