養生飲反成奪命毒物？台大醫點名5大地雷食物：嚴重恐心律不整猝死
天然食物一定最健康？腎臟病患者吃錯養生食物，恐讓血鉀升高、引發心律不整，嚴重甚至猝死！台大醫院腎臟科主治醫師吳允升教授指出，部分看似養生的飲食可能藏有高鉀、高磷或高鈉風險，恐引發高血鉀症導致心律不整甚至猝死，腎友千萬別亂補。
精力湯、綠拿鐵暗藏高鉀危機
不少民眾習慣飲用生菜打成的精力湯養生，但對於腎功能不佳的患者，菠菜、莧菜、韭菜及地瓜葉等調配精力湯或綠拿鐵常用的蔬菜，其實鉀離子含量非常高，腎友若飲用這類被視為「精華」的飲料，或常攝取這些高鉀蔬菜，反而會引發高血鉀症的風險。
吳允升分享臨床經驗，一名60歲的男性腎友，子女很孝順天天準備蔬菜精力湯之類的養生飲食，但沒想到像常用來打成精力湯、綠拿鐵的地瓜葉，是常人的養生飲品，卻反覆造成腎友因血鉀過高無法排出而送急診。
腎臟病患難道不能吃蔬菜嗎？吳允升建議，一般如高麗菜、大白菜、小黃瓜與冬瓜等低鉀食材，腎友可安心攝取；若是高鉀蔬菜，吳允升建議先透過汆燙方式料理，此舉能有效減少約70%的鉀離子攝取量，大幅減輕腎臟代謝負擔。
濃縮果汁、果乾、補品恐增腎負擔
除了蔬菜，部分水果也富含鉀離子，例如如小番茄、奇異果、芭樂或柳丁等，若打成濃縮果汁，民眾往往會在短時間內攝入大量鉀離子。吳允升提醒腎友，要小心果汁這類少用到牙齒咀嚼的飲食，往往會加重腎臟負擔。
不只新鮮水果，包括乾燥脫水的水果乾，例如芒果乾、芭樂乾、葡萄乾等，鉀離子濃度也極高。
此外，國人逢年過節愛送的雞精、燉雞湯等補品，含有極高濃度的鉀、磷與鈉離子。腎功能衰退者因無法正常排除這些電解質與維生素，盲目進補反而會造成體內毒素與電解質快速堆積。
低鈉鹽、養生穀粉也是隱形地雷
許多人為了血壓改吃「低鈉鹽」，但低鈉鹽通常是利用「鉀」來取代鈉。一般人食用有助控壓，但腎功能差者無法排鉀，長期食用反會導致血鉀過高，甚至引發猝死危機，選用調味品務必提高警覺。
吳允升指出，名列傷腎陷阱之首的是民眾每天早餐食用的堅果粉、五穀粉及黑芝麻粉等養生粉。他說，這些食品雖營養，卻含有極高的磷與電解質，腎友代謝不易會導致體內鈣磷失衡，長期累積將對骨骼與肌肉組織造成嚴重破壞。
疲勞手麻恐是高血鉀症警訊
正常人體血鉀濃度介於3.5至5.2mmol/L之間。當數值超過5即為高血鉀，輕中度症狀包括全身無力、極度疲勞與手麻；若數值大於6屬重度高血鉀，因鉀離子影響心臟電氣傳導，極易誘發致命性心律不整。
高血鉀高風險族群包含慢性腎臟病患、心臟衰竭患者、糖尿病患及服用特定降血壓藥物的多重共病者。由於心血管及腎病用藥常具保鉀副作用，患者切勿擅自停藥，應透過定期抽血與心電圖進行追蹤。
治療高血鉀有新藥 醫揭3大控制關鍵
傳統治療嚴重高血鉀多仰賴血液透析（洗腎）或服用傳統結合劑，但舊藥易引起便秘且口感如泥沙。吳允升表示，目前已有新式鉀離子結合劑，專一性高、一小時內發揮作用，大幅改善便秘問題且適口性更佳。
面對高血鉀威脅，吳允升總結3大關鍵策略：首先要「快速降鉀」化解急性危機，其次是「長期維持」血鉀於安全範圍，最後是「保持原有治療」，讓心腎救命藥物持續發揮保護效益，重拾健康生活。
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◎ 資料來源／吳允升醫師