吃感冒藥後身體竟失控!40歲女子歪頭、眼球上吊
一名40歲林姓女子日前至耳鼻喉科診所就醫後服用診所開立的止吐藥,返家休息睡醒卻出現頸部歪斜、眼球不自主向上凝視、嘴巴微張等異常症狀。儘管意識清楚,她卻無法自行控制身體,家屬隨即將她送往衛福部豐原醫院急診室就醫。
衛福部豐原醫院急診室主任王者仁表示,患者到院時頸部明顯偏向一側,眼球不自主向上凝視,並伴隨口部異常動作及說話含糊。急診團隊首先評估是否為腦中風、癲癇或其他急性神經系統疾病,隨後詳細詢問症狀發生時間與近期用藥情況。
在家屬提供診所藥袋後,醫師綜合臨床症狀與服藥時間,研判患者罹患藥物引起的急性錐體外症候群(Extrapyramidal Symptoms,EPS),其中以急性肌張力不全的表現最為典型。
王者仁進一步說明,部分止吐藥及腸胃用藥具有阻斷多巴胺受體的作用。儘管多數患者依照醫囑服藥不會出現問題,但少數人因個體差異影響控制肌肉動作的神經傳導,仍可能引發急性肌張力不全。
此類症狀通常在用藥後數小時至數天內突然發生,臨床表現包括斜頸、眼球不自主向上凝視、下顎僵硬、舌頭不自主伸出,甚至四肢或軀幹肌肉僵硬等情況。患者通常意識清楚,能夠察覺身體異常,卻無法自行控制。
經過醫療團隊給予具有抗膽鹼作用的藥物治療,該患者原本僵硬歪斜的頸部逐漸恢復正常,眼球及說話情況也隨之改善。
王者仁指出,多數患者經適當治療後可較快改善,但少數嚴重情況可能影響喉部肌肉,造成吞嚥或呼吸困難,仍不可輕忽。 王者仁提醒民眾,突發性的身體異常不能自行認定是藥物副作用,仍須由醫師評估是否涉及腦中風、癲癇等急症。
若在服藥後出現無法控制的肌肉異常,應盡速就醫,並攜帶藥袋、藥單或實際藥品,協助醫師掌握近期用藥及釐清原因。曾發生類似藥物不良反應者,未來就醫時也應主動告知,讓醫師評估調整處方,降低再次發生風險。