腰痛不一定是椎間盤突出！恐上臀神經炎惹禍！醫師：避免3大NG動作
腰椎疼痛的元凶不一定都是椎間盤突出、腰椎滑脫、脊椎側彎，有可能上臀神經纏套惹的禍。尤其當猛然變腰搬重物，姿勢不正確或施力不當，就有可能出現腰痛、屁股痛、腳酸麻痛，甚至疼痛到無法站立的情况。醫師表示，要避免3大NG動作，以及正確診斷是提升預後的關鍵。
什麼是上臀神經纏套？
上臀神經位於骨盆上緣，是一群從腰椎神經分支出來的感覺神經，從髂骨外側分布到內側薦髂關節外緣。這群神經藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎起來，神經會跟著受到刺激，產生疼痛，形成「上臀神經纏套」。
上臀神經纏套的風險有哪些？
造成上臀神經發炎腫脹的元凶包括：長時間彎腰、過度扭腰、猛然搬重物等，都有可能是引發的風險因子。
上臀神經纏套有哪些症狀？
上臀神經纏套可能會出現下背痛、屁股痛，甚至大腿後側傳導痛。
如何診斷上臀神經纏套？
上臀神經纏套的診斷準則，主要會出現明顯後髂骨脊（posterior iliac crest）壓痛，或腰部較內側接近薦髂關節處壓痛，另外按壓後也會重現整個下背痛，甚至腳酸麻痛，如果局部麻醉注射後能夠暫時緩解疼痛，則可診斷為上臀神經纏套；若是經過多次注射，仍然只能短暫緩解，則會建議施行手術。
如何治療上臀神經纏套？
治療上臀神經纏套有什麼方法？烏日林新醫院骨科林佳緯醫師表示，上臀神經纏套治療主要可分為兩大類，其一是類固醇加些許局部麻醉藥，是最常使用的注射，除了幫助診斷，本身也有治療的效果。局部注射對於全身影響微乎其微，不會出現月亮臉、水牛肩等副作用。有時類固醇注射有效，但無法完全消除，或者只維持短暫的時間，則可考慮高濃度PRP血小板注射，幫助促進細胞生長、刺激組織再生，能緩解疼痛。
最後提醒，有腰痛問題不要拖延，應該盡快就醫檢查，透過正確診斷找出病因，並且予以對症治療，才不會影響獲正常生活品質。
延伸閱讀：