事後狂洗龜頭能防性病？醫搖頭：過度清潔恐增感染
開學後診間又熱鬧起來，恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」分享，有些人以為親密行為後只要趕快洗澡，就能把病毒一起沖掉，甚至加碼使用消毒液、酒精猛搓，沒想到兩周後不但出現龜頭紅腫發炎，還確診淋病。
陳鈺昕指出，性病病原體的入侵速度可能以秒鐘或分鐘計算，主要透過體液交換及黏膜直接接觸傳播。在親密行為過程中，病原體可能經由生殖器、尿道、肛門口或口腔黏膜進入人體，而洗澡只能清潔皮膚表面，對於已經進入人體的病原體難以預防。
不少人擔心感染，會在事後以蓮蓬頭水柱狂沖尿道口、肛門口，或使用消毒液、優碘沖洗尿道口，也有人用力搓洗龜頭超過10分鐘，甚至拿酒精棉片擦拭龜頭。陳鈺昕提醒，這類過度清潔反而可能增加感染風險。
為什麼事後猛洗可能讓感染風險增加？陳鈺昕表示，首先是可能破壞天然屏障。皮膚和黏膜表面有一層天然皮脂，可抵抗外來病菌，若使用清潔劑反覆清洗，可能將保護膜洗掉，使黏膜組織暴露，增加病毒或細菌附著、侵入的機會。
其次是製造更多傷口。生殖器周圍組織較為脆弱，親密接觸過程若用力過度，或事後大力搓洗、擦拭，都可能產生肉眼看不到的微小撕裂傷口，讓病毒更容易透過傷口入侵。第三是擴大接觸面積。陳鈺昕指出，沖洗時水龍頭或蓮蓬頭產生的水壓，因物理推擠效應，容易把原本停留在外生殖器、陰道口、肛門口的體液或病原體往更深處推擠，無意間擴大病毒接觸面積。
不過，病原體入侵速度快，並不代表只要一接觸病毒就一定會感染。陳鈺昕表示，是否感染仍與病原體數量與濃度、接觸部位與時間，以及個人免疫力強弱等因素有關。其中，病原體數量與濃度是因素之一。每種性病都有致病最低暴露量，當處於急性感染期或病毒量高時，傳染風險較高；反之，若病毒量降至極低，即使互相接觸也不具傳染力，例如HIV穩定服藥控制至測不到病毒。
接觸部位與時間也會影響感染風險，主要分為皮膚對皮膚及黏膜對黏膜接觸。若經過長時間接觸、摩擦，或過程激烈產生微小傷口，感染機率都會提高，例如菜花、生殖器皰疹，只要皮膚長時間緊密摩擦，就有感染風險。此外，個人免疫力強弱也是因素。當病菌入侵時，人體免疫系統會啟動防禦，若免疫力夠強，確實有機會靠自身力量消滅病菌，例如多數人在感染HPV後，有機會在1至2年內自行清除。但生殖器皰疹感染後無法徹底根除，即使免疫力良好，也只能讓病毒潛伏、不發病，若熬夜或抵抗力下降，仍可能再次爆發。
陳鈺昕提醒，與其在事後驚慌猛洗，更應做好事前防護。親密行為過程應全程正確使用防護套；HIV防護方面，可遵照醫囑服用事前PrEP，防護力高達90%至99%；另外，完整接種HPV九價疫苗，還能預防多種癌前病變。若已經有暴露風險，也可進行事後精準補救，包括暴露後預防性投藥（PEP/Doxy-PEP），事後72小時內由醫師評估開立，可大幅降低HIV、梅毒、淋病與披衣菌的感染風險。此外，性生活活躍者建議每3至6個月定期接受性病篩檢，掌握自身健康狀況。