女子照鏡驚見「眼球長石頭」不是結石 醫揭成因竟是月經惹禍
一名20多歲女子日前照鏡子時，意外發現右眼黑眼珠下方疑似多出一顆「小石頭」。由於平時視力沒有異常，也沒有眼睛受傷的經歷，她立即就醫檢查。沒想到裂隙燈一照，醫師竟真的在她的眼球內發現一顆約1毫米大的灰黑色異物。
眼睛裡真的有異物 約1毫米大且質地堅硬
眼科教授洪啟庭表示，這名女子雙眼裸視皆達1.0，眼壓也在正常範圍，過去沒有血液疾病或腎結石病史。不過檢查後確認，右眼角膜與水晶體之間的前房內，確實存在一顆灰黑色、表面粗糙的異物。
考量異物長期留在眼內可能引發後續問題，醫療團隊決定安排手術將其取出。令人意外的是，這顆「小石頭」摸起來相當堅硬，只有部分灰白色區域比較鬆軟。
醫師進一步將軟組織切除，並進行病理檢查及H&E染色，結果發現其中含有含鐵血黃素與黑色素等成分。
原來不是結石 竟是眼內出血後形成的沉積物
洪啟庭指出，從病理結果及臨床狀況研判，這顆硬塊並非一般人所想的「眼結石」，而可能與眼內曾發生輕微出血有關。
當血液進入眼睛前房後，血紅素會逐步分解，產生含鐵血黃素等物質。正常情況下，少量出血通常會被身體慢慢吸收，但在極少數情況下，相關物質若長時間累積，可能逐漸沉積、硬化，最後形成外觀看似礦物質的小型硬塊。
更特別的是，醫師發現女子右眼確實存在前房出血，而且出血情況與她的月經周期具有明顯關聯。
月經期間嚴重便祕 用力排便可能成誘因
進一步詢問病史後，女子透露，每逢月經期間容易出現嚴重便祕，排便時往往需要比平常更加用力。
洪啟庭推測，月經期間的荷爾蒙變化可能影響腸道蠕動，使便祕情況加劇；而排便時長時間或過度用力，可能造成體內壓力與眼內壓力出現變化，進一步誘發輕微的前房出血。
由於出血量非常少，女子平時完全沒有明顯不適，視力也沒有受到影響，因此一直不知道眼睛曾經出血。長期累積之下，血液分解後的物質逐漸沉積並硬化，最終才形成肉眼可見的「小石頭」。
醫師提醒眼內異物仍應盡早檢查
洪啟庭表示，一般少量前房出血大多能自行吸收，最後形成如此堅硬的沉積物相當罕見。這起案例也顯示，即使視力正常、沒有明顯疼痛或外傷，只要發現眼球外觀出現異常，仍應盡快接受眼科檢查。
醫師也提醒，若眼睛突然出現不明黑點、異物感、紅眼或視力變化，不宜自行判斷只是一般眼睛分泌物或小問題，應交由眼科醫師檢查，以排除眼內出血、異物或其他眼部疾病的可能性。
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