男大生車禍外傷多重骨折合併大出血 急重症醫護搶救重獲新生
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】二十歲盧姓男大生平日半工半讀，某日深夜騎車返家途中遭汽車撞擊拋飛，當場昏迷且呈現嚴重休克與面無血色。緊急送醫後，仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）外傷急症外科黃仁甫主任表示，經診斷患者因骨盆骨折導致大出血與多處骨折，此類骨盆骨折合併出血性休克狀況，在臨床上的死亡率可高達28%，情況十分危急。
專業急重症醫護團隊 應對多重外傷、持續內出血
針對多重外傷的急救處置，急診醫學科林明毅醫師與急診護理團隊，在第一時間介入穩定患者生命徵象。黃仁甫主任進一步說明，經醫療團隊初步評估，發現患者不僅面臨骨盆骨折導致的大出血，同時合併以下多項外傷，疑似尿道損傷、肝臟損傷與心臟挫傷、右肺葉挫傷及全身多處骨折；即使在急診積極處置下生命徵象稍見穩定，但體內持續的出血仍是多重外傷患者面臨的重大威脅。
▲黃仁甫主任指出，骨盆骨折大出血應從內部根除出血危機，是挽回重症外傷病人性命的關鍵。
放射科跨科研議 運用血管栓塞術控制出血點
面對難以控制的內出血，由放射診療科許啟祥醫師、李明德放射師與護理師團隊，緊急執行血管栓塞術。黃仁甫主任解釋，骨盆腔內血管密布，骨折極易引發大量內出血，傳統外科手術較難直接介入；透過放射診療科執行的血管栓塞術，可利用導管尋找並堵住出血點，由內部阻斷出血源。
▲醫療團隊展開跨科合作執行血管栓塞術，終於讓男大生脫離險境。
重大外傷休克風險 醫師提醒日常防護關鍵
黃仁甫主任指出，重大外傷急重症照護需仰賴全時段、跨專科的醫療資源整合，以應對突發的急救需求。黃仁甫主任也提醒，多重外傷代表身體多個系統同時受損，最致命的風險即為大出血引起的休克。民眾夜間騎乘機車應保持高度警戒，若不幸發生車禍造成強烈撞擊，即使外觀無明顯傷口，仍應盡速就醫進行影像檢查，以排除骨盆骨折或內臟出血等隱藏性的致命風險。
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