反覆腹痛，慢性胰臟炎惹禍！酗酒是最大元凶，胰管癒合不全也難逃
酗酒是引發慢性胰臟炎的最大元凶，慢性胰臟炎也可能因為新陳代謝疾病，或是先天性胰膽管構造異常如胰管癒合不全，導致胰臟慢性發炎，使得胰臟纖維化而造成內分泌失調，於是引發一系列併發症，患者可能出現反覆腹痛。
46歲的徐先生多年來因工作應酬常喝酒，三不五時就因為腹痛而到鄰近醫療院所打止痛針，不痛後又繼續喝酒。此次，因左上腹再次疼痛，且打止痛針也無法緩解，所以緊急到大千綜合醫院急診就醫。醫師從電腦斷層檢查發現，其胰臟周圍發炎、胰管擴張且胰臟尾部有胰管內結石的情形，診斷為慢性胰臟炎。所幸，經內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療後，順利緩解腹痛困擾，徐先生也表示不敢再喝酒了。
什麼是胰管癒合不全？
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，病人本身有罕見的胰管癒合不全，亦即胰臟發育異常的問題。一般來說，胰臟在發育過程會由兩個胰管融合而成一個完整的胰管，主胰管經由大乳突進入十二指腸。然而，少部分人的融合過程未完成，導致主胰管經由小乳突流入十二指腸，大多數情況下不會有症狀，但有少部分病人會出現慢性胰臟炎。其實，慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒，少數的原因是胰管癒合不全、囊狀纖維症及某些自體免疫性疾病。而徐先生不僅有胰管癒合不全，又加上長期喝酒，因此罹患慢性胰臟炎的機會相對高出許多。
慢性胰臟炎的治療方式？
慢性胰臟炎的治療方式包括：藥物治療、內視鏡治療、及外科手術。此次病人是以內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療，從小乳突開口使用氣球擴張主胰管的開口，再以取石氣球將胰管結石拖至十二指腸，讓結石自行排出，最後放置胰管支架來減輕胰管內壓力，順利解決病人多年的疼痛問題。
林德福醫師提醒，預防慢性胰臟炎最重要的還是戒酒，否則就會如同徐先生的狀況一樣，反覆的腹痛纏身，甚至止痛針都無法緩解，才體會到「多麼痛的領悟」。
👉推薦閱讀：胰臟水泡是胰臟癌嗎？內視鏡超音波助精準判斷，揪出惡性腫瘤
延伸閱讀：