糖尿病會甲溝炎？中年男和70歲嬤指甲黑線竟是皮膚癌！中西醫教從指甲辨健康

糖尿病竟會引起甲溝炎？指甲不明黑色和白線，可能是癌症？指甲問題常被人們忽視，但其實指甲的健康狀況可能反映出身體的警訊。醫師提醒，指甲反覆發生甲溝炎，且出現不明黑線、白線，小心恐是癌！而多隻手指的指甲出現白斑，可能是心臟病、肝腎出現問題，腳趾出現捲甲，小心可能是糖尿病。

藝人賈靜雯在洛杉磯旅遊時，左手無名指莫名腫痛，原以為是天氣乾燥所致，未多加注意，但情況卻持續惡化。返台就醫後，醫師診斷為甲溝炎，並指出熱敷的處置方式有誤，需挑出膿液才能改善。林口長庚皮膚科醫師吳吉妮也提到一位有糖尿病史的40歲女性，因長期穿高跟鞋久站，導致大拇趾指甲受壓迫而引發凍甲及反覆性甲溝炎，嚴重影響生活品質。

指甲健康亮紅燈

吳吉妮醫師提醒，有幾種情況容易罹患甲溝炎，包括皮膚或指甲感染、局部受到壓迫摩擦、不正確的修剪指甲方式，以及經常接觸化學物質刺激物等。而甲溝炎常見的症狀有疼痛、紅腫、發炎、化膿，嚴重時甚至會出現肉芽組織增生的問題。

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急性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染引起，症狀為手指或腳趾甲其中一側的皮膚邊緣突然感到疼痛與紅腫，有時會伴隨膿瘍，持續時間小於6周。慢性甲溝炎則可能由念珠菌、革蘭氏陰性菌或多種黴菌引發感染，持續時間大於6周以上。慢性甲溝炎初期會有壓痛及輕微腫脹，反覆受到刺激後，指甲會呈現灰褐色、波浪狀。

甲溝炎反覆發作當心引發蜂窩組織炎

吳吉妮醫師表示，急性期的甲溝炎治療通常是以抗生素搭配感染區域指甲的部分移除，但長期來看，仍需探究甲溝炎發生的可能原因，並加以調整改善，才能根本解決問題。如果指甲周圍經常疼痛、旁邊常流湯或流血、指甲插入旁邊的肉（皮）時，就要小心凍甲危機。免疫力較差的人，嚴重時可能引起潰瘍，甚至蜂窩性組織炎。

指甲健康亮紅燈當心皮膚癌上身

皮膚科醫師蔡逸姍也分享，曾有位中年男性患者指甲反覆發生甲溝炎，且指甲出現不明黑線、白線，結果竟是罹患了甲床鱗狀細胞癌。蔡逸姍提醒，甲床鱗狀細胞癌好發於中老年男性，手指又比腳趾更常見。目前已知的致病原因與人類乳突病毒（HPV）感染、慢性輻射暴露、慢性砷中毒等危險因子有關。

甲床鱗狀細胞癌的臨床症狀包括腫瘤造成的指甲異常，或是慢性無法癒合的傷口，常會與其他良性疾病如甲溝炎、灰指甲、病毒疣等症狀非常類似。蔡逸姍呼籲，若是發現指甲異常或傷口久不癒合，一定要提高警覺，及早就醫檢查。

另外，蔡逸姍也提到，指甲白斑是最常見的指甲問題，通常是因為輕微碰撞、啃咬指甲等行為導致，大多不需過度擔心。但若多隻指甲同時突然出現白斑、白線或整片泛白的情況，則有可能是心臟病、腎衰竭、皮膚疾病、真菌感染或肺炎的徵兆。她也曾看過70歲阿嬤的腳趾出現黑線，家人發現顏色像墨水一樣黑且不規則，檢驗後確診為黑色素細胞癌，因此大家要特別提高警覺。

中醫教你從指甲辨識身體健康

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，中醫認為人體臟腑器官的變化會反應到指甲上，可以從指甲的線條和顏色來辨識身體狀況。

陳潮宗指出，有縱線的指甲常見於腸胃功能弱、貧血的人；有橫紋的指甲則常見於過勞、感到壓力大的人；有裂痕的指甲則常見於因飲酒過量等導致肝臟功能較差的人。

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至於指甲顏色方面，陳潮宗表示，中醫將其分為青、紫、黃、白、黑五種顏色，可能代表不同的健康問題：

白色指甲

指甲發白有可能是缺鐵性貧血引起；女性可以特別注意。另一方面，肝硬化的患者指甲也會發白。

黃色指甲

指甲偏黃可能是肝臟和脾臟功能較弱。也可能是由於香菸中的焦油導致。

紫色指甲

指甲發紫，情況可能和發白的指甲一樣， 血流不足。常見於血液量少、心臟疾病及有虛冷症狀的人。

紅色指甲

是代表火氣太大，也要判斷病患是不是當有發燒等情形出現。

黑色指甲

如果指甲呈現黑色，如果是單一隻，小心可能是黴菌感染，如果很多隻都有，最好檢查一下肝腎功能，還有口服藥物如治青春痘的四環黴素、癌症化學治療藥物等。

營養師教你吃出健康指甲

養師趙函穎表示，指甲不健康容易增加感染風險及易斷裂，吃對營養素也能讓指甲生長得更健康。不同的指甲問題可能是缺乏不同的營養素，她建議，直條凸起細線通常是老化的正常狀況，飲食需要注意優質蛋白質補充，因為蛋白質是建造指甲的基本材料，另外也要吃足夠蔬果，增加指甲抗氧化力及保水力。

白色橫條紋可能是缺鈣或缺菸鹼素引起，建議多補充牛奶、羊奶、無糖優酪乳、無糖優格、芝麻飲、杏仁奶等，早晚各喝一杯（240毫升），還要補充菸鹼素，如乾香菇、雞里肌肉、鯖魚等。指甲凹陷變薄常見於缺鐵性貧血的族群，須注意同時補充鐵及蛋白質，可以喝豬血湯、蛤蜊湯、紫菜蛋花湯、紅莧菜番茄豆腐湯等。

指甲易脆裂則可能缺鈣、葉酸、生物素（維生素B7）。補充葉酸可以多吃鷹嘴豆、黑豆、綠豆、大紅豆、菠菜、韭菜、蕹菜、萵苣、紫菜等；補充生物素可以吃熟雞蛋、肉類、全穀類、核桃等。

護甲飲 喝一個月美甲有感

趙函穎推薦一款健康護甲飲，將150毫升燕麥奶（含蛋白質和生物素）、10顆藍莓（含維生素C抗氧化）、15克綜合堅果（含生物素和鋅）放入果汁機攪拌均勻即可。

趙函穎曾經遇過一位病患指甲常斷裂，又喜歡做水晶指甲，導致指甲狀況更糟而且很痛，平常還喜歡節食減肥，每天只吃一餐，指甲狀況都沒辦法改善。後來建議她調整飲食，多攝取蛋白質、鋅和維生素C，不到一個月，指甲狀況就改善了。

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◎ 諮詢專家／吳吉妮醫師．蔡逸姍醫師．陳潮宗中醫師．趙函穎營養師

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