太容易緊張？還是焦慮症？原因、治療、認知、自我檢測

在現代高壓社會中，焦慮是許多人面臨的挑戰之一。您知道如何判斷自己是否患有焦慮症嗎？廣泛性焦慮症是什麼？今天《We Get Care有醫靠》將引導您，一起了解焦慮症的原因、治療以及自我檢測。

什麼是廣泛性焦慮症？

廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）是常見的自律神經失調症狀，也是最普遍的焦慮症，也稱作「泛慮症」。每年約有3%罹患廣泛性焦慮症，而終身罹患廣泛性焦慮症的患者約5%。

廣泛性焦慮症的身心影響

廣泛性焦慮症患者焦慮症發作時會容易感到：

• 莫名擔心
• 害怕
• 慌亂
• 緊張
• 對於周遭環境高度警覺
• 容易杞人憂天

廣泛性焦慮症的症狀

在外在的表現上，也容易看到廣泛性焦慮症患者症狀表現出：

• 神經質
• 顫抖
• 肌肉緊張
• 盜汗
• 心悸
• 頭暈
• 胃不舒服

罹患焦慮症的人多嗎？

根據流行病學的研究指出，罹患廣泛性焦慮症以女性居多，女性佔2/3。此外，大多廣泛性焦慮症患者是在兒童期或青春期時就開始出現症狀，不過到20歲以後才出現症狀也不罕見，發病的原因多與壓力有關，會隨壓力而起伏不定。

廣泛性焦慮症自我檢測

根據心理疾病診斷統計手冊（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM IV）針對廣泛性焦慮症的診斷標準，您能先對自己的是否出現下列症狀做初步的判斷：

• 針對多數事件或活動（如工作或小孩在外的安全）過度焦慮和擔憂超過六個月（期間內有症狀的日子比沒有的日子多）。

• 我認為我的擔憂難以控制。

• 我的焦慮跟擔憂伴隨下列症狀中至少三項：

• 坐立不安、感覺緊張、心情起伏不定

• 容易感到疲倦

• 無法集中注意力、腦袋一片空白

• 易怒

• 肌肉緊繃

• 睡眠障礙（無法入睡、無法保持睡眠或者睡眠品質不佳）

4. 我的焦慮、擔憂和隨之的身體症狀已經嚴重影響我的日常生活、人際關係、職場生活。

5. 發生症狀並非藥物、酒精戒斷反應或身體疾病（例如甲狀腺亢進）所造成的。

6. 我的症狀不能單用一個精神疾病（如恐慌症）解釋。

焦慮症的治療

焦慮症的藥物治療

治療焦慮症常用的藥物包含抗焦慮劑、抗抑鬱劑、鎮靜劑…等：

• 苯二氮平（BZD）藥物：是一種抗焦慮的鎮靜劑，對於恐慌症患者而言，能有效減緩發作的症狀，不過長期使用會導致有些人產生對於該藥物的耐受性，會面臨逐漸增加劑量的問題，還可能出現依賴的狀況。
• Azapirone類的藥物：可以增加腦中血清素的濃度，因此具有抗焦慮療效，但可能造成頭暈、頭痛，噁心等副作用。
• 三環抗憂鬱劑：可以抑制血清素及正腎上腺素再回收，可以抗焦慮、憂鬱並改善認知功能的作用，副作用有便秘、視力模糊、低血壓，服用過多會致死。
• 選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI）：具有抗焦慮、憂鬱的雙重療效，可以減輕焦慮症狀，長期治療廣泛性焦慮症。
• 血清素暨腎上腺素再回收抑制劑（SNRI）： 是目前廣泛使用的治療藥物，具有抗焦慮、改善社會功能的作用。但可能帶來副作用：頭暈、噁心、口乾、性功能障礙、輕度高血壓等情況。
• 全血清素結抗及再回收抑制劑（SARI）：對於廣泛性焦慮症或合併憂鬱症患者，這類型藥物有抗焦慮的效果。

焦慮症的認知治療：學會如何不擔心、不緊張

• 分析分析擔心成真的機率

廣泛性焦慮症的患者需要了解，並重新認知自身所焦慮的事件發生的機率。像是擔心孩子回家路上出車禍、擔心工作狀況出問題，雖然機率低，但不足以變成直覺反應，所以第一步是分析擔心可能成真的機率。

• 評估一旦出狀況，後果真的嚴重嗎？

並不是每一件擔心的事情發生後都會帶來嚴重的後果，像是擔心與朋友約會遲到、擔心工作說錯話，帶來的後過可能真的微乎其微。所以第二件事情是評估一旦出了狀況，後果真的嚴重嗎？真的無法挽回嗎？

• 我的擔心能改變什麼嗎？

您要先了解擔心並不能導致任何行動改變或發生，像是您擔心孩子不願意多穿件衣服會感冒，當孩子真的感冒他也會學到一堂課，因此要學會適當的「聽天由命」。

• 處理我的緊張與焦慮

許多廣泛性焦慮症患者的緊張會來自於時間的壓迫，您可以重新安排行程，將行程與行程之間的時間放長、減少一天需要完成的事項的數目，可以減少因為時間帶來莫名的擔心。