健保費2027年不調漲 支出總額首度破兆元
明(2027)年健保支出跨過兆元大關，民眾關心健保費會不會跟著調漲。衛福部最新財務評估顯示，考量基本工資、軍公教及各行業薪資調升，可望帶動保費收入，加上補充保費及政府編列600億元公務預算挹注健保基金，推估至明年底安全準備可維持約2.3個月，因此2027年一般健保費率將不調整，維持現行5.17%。
健保支出大增，保費卻能按兵不動，關鍵在於收入面有新的經費挹注。明年基本工資調高，加上軍公教薪資及民間企業薪資成長，可望同步推升一般保費收入。補充保費及政府額外編列的600億元預算，也將為健保財務提供支撐，使明年在總額大幅攀升的情況下，暫無調漲費率的需要。
另一方面，健保支出規模將改寫紀錄。健保會歷經11小時協商，醫院、西醫基層、牙醫門診及中醫門診4大部門全數達成共識，成長率均採行政院核定區間最高的5.5%。因此2027年健保總額來到1兆434.47億元，較今(2026)年9,883.35億元提高551.12億元，不僅首度站上1兆元，也連續第3年以5.5%的上限編列。
在4大部門中，醫院仍占最大宗，明年總額達7,235.29億元；西醫基層為1,965.82億元、牙醫門診616.28億元、中醫門診384.64億元，另有其他預算232.44億元。依健保會規畫，新增資源將主要投入醫療人力、急重症照護、慢性病管理、新藥新科技，以及偏鄉醫療等領域。
其中，醫療現場留才是明年預算投入重點之一。醫院及西醫基層總額增約57.96億元，用於改善護理人員待遇。另外編列約76.92億元調整醫療服務支付標準，將資源進一步導向兒童、急重症、困難及複雜醫療服務，藉此改善不同醫療工作的給付差距。
針對高齡化及慢性病患者，將擴大整合照護措施，包括新增「糖心腎症候群全人整合照護計畫」，並擴充家庭醫師、在宅急症照護、復健病房及偏鄉整合照護等計畫。新醫療科技、藥品與特材相關預算也再增103.44億元，罕見疾病及血友病藥費則編列234.83億元。
不過，總額連續3年採5.5%高推估，也讓協商機制的透明度再度受到檢視。民間監督健保聯盟質疑，許多內容在正式協商前已完成溝通，使付費者代表在會議中的實際影響空間有限，主張未來比照立法院全程直播，讓外界直接了解各方如何分配健保資源。
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