慈濟醫學年會 石崇良：將在花蓮擴大推動遠距醫療

衛生福利部中央健康保險署署長石崇良五日應邀在2023年慈濟醫學年會演講「臺灣後疫情時代，醫療健保政策藍圖」，說明政府將發展「社區在宅醫療服務」等衛生政策。他指出，在宅醫療須搭配遠距醫療的發展，目標選定在花蓮開始試辦。

慈濟醫學年會是慈濟醫療志業年度盛事，由花蓮、台北、台中與大林四家慈濟醫院輪流承辦，廣邀各領域醫療專家學者參加。今年已是第七屆年會，由台中慈濟醫院接棒，年會主題：「後疫情的醫療變革」，豐富議程涵蓋基礎到臨床多元面向，更有近200張醫療研究海報展示以及慈濟醫學教育日等多元內容，全方位提升學術風氣。

石崇良署長大會開幕演講介紹醫療未來方向，特別受與會人士矚目的是遠距醫療、在宅醫療計畫等方案。他指出，人口老化帶來醫療需求增加，全世界都在老化，理論上病床會增加，但有些國家病床數卻往下掉，日本最明顯。日本在2000年左右，65歲以上人口占17％，20多年後高齡人口達30％，病床數竟往下降，他發現的答案，原來是靠「在宅醫療」。

石署長表示，參考日本醫療政策計畫，從經驗知道安養機構住民與居家醫療者住院原因以感染症居多，事實上，8成住院病人只有2成真的需要住院，日本就是將8成病人就地照顧。因此健保署下一步要推「在宅急診照護」，又稱為「居家醫療2.0」，補足急症需求，先做居家醫療病人的急性化或長照機構住民的急性病，醫療體系照顧自己的長照機構住民，如果能減少住院，整體醫療費用下降，再給予回饋。

石署長說，在宅醫療問診必須搭配遠距醫療，他舉疫情期間在家量血氧為例，就是延伸疫情期間的做法到未來要做的在宅醫療，概念十分簡單，困難的是如何建立醫病關係，政府當然也會尊重個人意願，最大好處是減少住院風險。石崇良指出，搭配遠距醫療會開放處方權，過去健保給付遠距只限偏遠地區山地離島的專科遠距會診，修法將於十一月發布，健保擴大除原本偏遠地區的遠距會診，將搭配長照機構住民的遠距照護，並以統包方式納入在宅住院、居家透析。

他強調，擴大疫情中好的措施延伸到疫情後，變成新的照護模式，為未來高齡化社會的挑戰做準備，也讓老人家可以真正的在地安養。石崇良表示，未來需要有數位科技協助包含：虛擬健保卡、電子處方跟線上支付才做得到。花蓮的醫療資源相對不足地域也狹長，包括藥局、醫院與診所建立一條龍的模式，將先在花蓮試辦，期待搭配花蓮慈濟醫院強大的資訊基礎，協助建立遠距醫療體系。

慈濟醫學年會頒發「慈濟醫療典範獎」，醫師類由台北慈濟醫院院長趙有誠獲獎、護理人員由台中慈濟醫院副院長莊淑婷膺選，醫事、行政及醫療志工類頒給台北慈濟醫院主秘喬麗華。另外也頒發慈大醫學系校友獎、優秀年輕醫師獎，及各類研究成果競賽獎項，肯定各職類人員在工作崗位的傑出成果。

(撰文：曾秀英/攝影：賴廷翰)