高血脂族群省大錢!健保9月新制放寬降血脂藥 105萬人受惠
慢性病患者迎來醫療權益大升級!衛福部與健保署多項新制9/1上路。除了擴增降血脂藥給付、納入罕病新藥外,也放寬兒童塗氟與試管嬰兒補助。健保署署長陳亮妤表示,新制將持續提升全民照護品質。
膽固醇偏高一定要自費?健保放寬給付惠及105萬人
為降低中老年族群的心血管疾病風險,健保署依據最新「台灣血脂管理臨床路徑共識」,訂定個人化心血管風險起始治療值與目標。自9/1起,全面擴增statin類、ezetimibe以及含ezetimibe與statin類之複方藥品給付規定,協助高血脂患者及早接受適當藥物治療。
陳亮妤表示,此項降血脂新制預估將嘉惠高達105萬名高血脂病人,挹注藥費約22.8億元。促進我國血脂治療標準符合最新臨床指引,有效降低心血管疾病風險。
罕病反覆摳抓破皮怕感染?健保新增口服與止癢藥物給付
除了百萬慢性病患受惠,本次健保給付新制亦特別針對罕見疾病給付進行重大升級:
陣發性夜間血紅素尿症(PNH):
健保正式納入給付含iptacopan成分之口服藥品,大幅提升臨床使用的便利性,提供第二線PNH病人更多治療選擇,預估健保挹注藥費約1.83億元。罕見膽汁鬱積性疾病:
納入給付含maralixibat chloride成分藥品,用於治療1歲以上阿拉吉歐症候群(ALGS)及進行性家族性肝內膽汁滯留症(PFIC)患者之膽汁鬱積搔癢症。該藥能降低血清膽酸濃度,有效改善患者因劇烈搔癢導致反覆摳抓、破皮出血甚至感染敗血症的痛苦,預估健保挹注藥費約0.85億元。
塗氟年齡與不孕補助有斷代?衛福部放寬上限加碼5萬
除了健保藥品給付調整外,衛福部9/1起同步推動兩項民生醫療新制:
兒童牙齒塗氟補助放寬:
考量幼兒園學制差異,衛福部口腔健康司放寬一般兒童塗氟補助年齡上限,調整為「零歲至進入國小當年度之8/31止」,解決過往滿6歲至入學前的補助斷代期問題,預估每年將新增約12.8萬名兒童受惠。不孕症試管嬰兒補助加碼:
國健署推動試管嬰兒補助方案,受術妻未滿40歲者,每胎第2、3次療程最高補助由10萬元提高至15萬元;40歲至未滿45歲者,第2、3次療程由最高8萬元提高至13萬元,實質減輕不孕家庭的負擔。
兒科產科面臨人力流失?健保單次挹注53億調升支付
為因應臨床醫療需求,健保署自9/1起同時修正全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準。本次修正案增修「周邊動脈粥樣斑塊旋切術」等20項診療項目,受惠人數預估約10,871人。
同時針對兒科、產科及人力流失科別調升支付標準,並修訂住院護理費支付標準,此次挹注高達53億元,持續精進健保醫療照護品質。
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◎ 資料來源/衛福部.陳亮妤署長