年紀輕輕也會心肌梗塞！　醫師曝6點危險因子：早已默默累積

黑人陳建州昨（15）日感到胸悶不適，緊急送醫確診為急性心肌梗塞，台大醫院馬上進行心導管手術安裝支架，目前他手術順利已轉入加護病房（ICU）觀察，最快明（17）日就能出院。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（16）日po文，指年輕不代表血管也年輕，許多年輕患者並非毫無警訊，他補充列出6點危險因子，提醒問題可能早已默默累積。

49歲黑人陳建州昨天驚傳急性心肌梗塞，黃軒今於臉書po文，年輕不代表血管也年輕，心肌梗塞通常是供應心臟的冠狀動脈突然被血栓堵住，使心肌缺血、壞死。許多年輕患者並非毫無警訊，而是危險因子早已默默累積。

黃軒補充列出6點危險因子，第一「抽菸」，抽菸會傷害血管內皮、增加血小板凝集，也可能誘發冠狀動脈痙攣。香菸是年輕型心肌梗塞最重要、也最能改變的風險之一；第二「三高提早報到」，高血壓、糖尿病、高LDL膽固醇、肥胖與脂肪肝，可能從20、30歲便開始傷害血管，而且通常沒有症狀；第三「血管從小就在累積膽固醇」，若LDL非常高，或父親、兄弟在55歲前，母親、姊妹在65歲前曾心肌梗塞，應注意家族性高膽固醇血症。「這不是『吃得太油』而已，而可能是遺傳造成血管提早老化。」

第四「熬夜、壓力與久坐」，不一定直接馬上引爆心肌梗塞，卻可能悄悄把血壓、血糖、體重及發炎風險一起推高，讓原本受傷的血管更快惡化；第五「毒品及刺激物」，古柯鹼、安非他命等可能使心跳及血壓急升，引起血管劇烈痙攣或血栓，年輕人也可能因此突然心肌梗塞；第六「不是每一次都是膽固醇斑塊」，年輕人也可能因冠狀動脈痙攣、血栓、先天異常或自發性冠狀動脈剝離（SCAD）而發病。

黃軒更強調，「年輕人最容易犯的錯，不是沒有症狀，而是低估症狀」，如果胸口出現壓迫、緊縮或沉重感，持續數分鐘仍不緩解，或反覆發作，並伴隨冒冷汗、噁心或呼吸困難，疼痛延伸到手臂、肩膀、下巴或背部，以及突然虛弱、頭暈或快昏倒時，記得不要自己開車，也不要先等它自然消失，立即撥打119求救。

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