升級版水蒸氣消融術 助男擺脫尿管

記者汪惠松∕台南報導

58歲王姓男子攝護腺體積約95毫升，嚴重尿滯留放置尿管長達9個月，生活大受影響，連出門都成壓力。因有生育計畫選擇採用「升級版水蒸氣消融手術」。術後第8天順利擺脫長期陪伴的尿管，不僅恢復自然排尿功能，也保留射精功能。

隨著醫療技術的進步，治療攝護腺肥大已不再是「大刀闊斧」。奇美醫院在引進「攝護腺水蒸氣消融術」兩年後，成功將其與經尿道攝護腺切開術（TUIP）結合，發展出「升級版水蒸氣消融手術（RezUIP）」。

奇美醫院泌尿外科主治醫師曾文歆表示，根據奇美醫泌尿外科兩年累積超過130例臨床經驗顯示，升級版水蒸氣消融手術不僅解決了傳統手術易導致尿失禁或逆行性射精發生的疑慮，更進一步改善大體積攝護腺肥大的治療限制，讓病人術後恢復排尿順暢的時間大幅縮短，為良性攝護腺肥大治療帶來更精準、全新的選擇。

曾文歆指出，良性攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，當藥物控制效果不佳，或出現反覆感染、血尿、尿滯留等，便需要進一步評估手術治療的必要性。過去攝護腺水蒸氣消融術因傷口小、出血量低，且逆行性射精發生率低等優勢，成為許多重視生活品質者的選擇。

但對攝護腺體積較大，例如超過80毫升或有中葉肥大的病人，往往需要增加水蒸氣注射次數，容易造成術後組織腫脹加劇，進而提高泌尿道感染與血尿風險，並延長尿管留置時間，導致病人在拔除尿管後仍感到不適。

曾文歆說，升級版水蒸氣消融手術具備3大臨床優勢，其中針對攝護腺體積過大或中葉肥大病人，透過切開攝護腺出口可有效降低術後腫脹對排尿的阻力；還有病人術後恢復較快，多數約1週即可拔除尿管，排尿改善感受較快出現；另手術時間約20～25分鐘，且尿失禁與逆行性射精發生率與原水蒸氣消融術相當，兼顧治療效果與安全性。