國際人權日！「醫療性凍卵補助」露曙光，助女性癌友保住「生育自主權」
12 月 10 日是國際人權日，是象徵尊嚴、自由與平等的日子。社團法人台灣凍卵協會（TEFA）攜手臨床生殖醫學專家與病友團體，一同為女性的「生育自主權」發聲，呼籲關注女性在生育選擇上的多樣性、醫療公平性與權益保障。
今年，國健署試辦「醫療性凍卵補助」，獲得醫界與病友支持，為癌友帶來珍貴希望，讓面臨化療或放療的女性能在治療前保留未來的生育可能。但，同時各界也擔憂資訊落差，以及資格規範的限制，會成為政策推動的挑戰。
TEFA 協會曾琬婷理事長表示，生育保存不僅是醫療議題，更是女性的基本權利，政府願意啟動醫療性凍卵補助，是落實生育自主權的重要一步，在國際人權日的時刻更具意義。
癌友化療保命損生育力！醫療性凍卵存下希望種子
新光醫院不孕症中心主任李毅評醫師指出，根據研究指出，女性在 35 歲後卵子品質顯著下降，自然懷孕率降低、流產率升高，染色體異常比例也明顯增加。而對於年輕女性癌症患者而言，生育風險更為嚴重。
李毅評進一步說明，女性在罹癌後，為了搶命，必須立即接受化療或放療，而這些治療會對卵巢造成不可逆的損傷，可能因此讓卵子品質迅速下降，甚至完全喪失生育能力。
影響生育功能的癌症治療方式
・化學治療（Chemotherapy）：化療藥物會攻擊快速分裂的細胞，而卵巢中的原始卵泡也屬於此類，因此會導致卵泡損傷、卵巢荷爾蒙分泌下降、提前停經及不孕。
・放射線治療（Radiation Therapy）：卵巢對輻射極為敏感，暴露量低於 2Gray 的劑量就可能造成卵巢功能受損；根據中華民國血液病學會，育齡前女性接受全身放射線治療，約有 40〜60% 的機率會造成卵巢衰竭；而育齡後女性，接受全身放射線治療，卵巢衰竭機率則可大於 90%。
・手術治療（Surgery）：涉及生殖系統的手術具有即時且結構性的影響。如果手術需求是移除部分或全部生殖器官（如子宮、卵巢、輸卵管），將直接、永久地損害或消除患者的生育能力。
・荷爾蒙治療（Hormonal Therapy）：這類治療主要通過調節或抑制內分泌系統，導致卵巢功能受到抑制。結果是暫時性，但在長期使用後可能產生長期影響，使女性無法正常排卵。
面對癌症治療的急迫性，患者往往不得不將生育選項擱置，讓「生存」與「生育」成為「單選題」，必須優先拚命治療以保生命，無暇考慮未來生育。許多年輕病友在面臨癌症診斷時，對生育的焦慮相當明顯。
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，「我們看到年輕病友在癌症治療的同時，很多人正處於人生規劃的階段，例如剛畢業、準備結婚或正懷孕，這讓生育議題變得非常緊迫。」
她提到，一些病友因治療後無法生育，甚至導致婚姻破裂。「有病友曾分享，因為自己無法生育，她最後選擇了離婚，這讓我們感受到病友除了飽受疾病之苦，心理上也承受莫大的壓力。」
李毅評強調，在這樣的情況下，醫療性凍卵扮演關鍵角色！透過治療前凍存卵子，女性可將卵子品質固定在相對年輕的狀態，即便治療後卵巢功能受損，仍保有未來生育的可能。
李醫師建議，及早諮詢與進行凍卵，不僅可減少癌症治療對生育的不可逆影響，也讓女性在生存之外，保留對自身生育自主權的掌控。
改變正在發生！女性凍卵議題成主流議題
TEFA 作為國內最早投入醫療性凍卵倡議的非營利組織，自 2023 年起便以「公益希望計畫」為基礎，率先整合生殖醫療資源，提供癌症病友凍卵補助與專業諮詢，成為病友們的溫暖後盾。
同年，新竹市、桃園市等地方政府也陸續推出凍卵補助，將女性生育權議題推向關注主流。2025 年 9 月，國健署正式推動全國性「醫療性凍卵補助」試辦方案，針對 18 至 40 歲、罹患乳癌或血液癌的女性提供凍卵費用補助。
曾琬婷強調，這項改變是台灣生育權保障向前邁進的重要里程碑，也象徵多年倡議開始轉化為結構性的政策改變。中央的加入代表台灣女性生育權取得重要突破，也讓組織看見多年努力帶來的希望。
醫療性凍卵補助試辦成焦點，專家提建議
國健署在此次全國性「醫療性凍卵補助」試辦中說明，將透過試辦確立服務模式及流程，以達到未來擴增其他癌別服務對象的依據。曾琬婷說，將補助對象擴大至乳癌和血癌之外的癌別，是實現醫療平等的關鍵。
她建議，應規畫試辦方案的未來時程表，盡快納入腹癌、卵巢癌、子宮頸癌、骨癌等預後良好但治療會影響生育的癌別，以照顧更廣泛的群體，保障她們的生育權。
另外，曾琬婷也提到，現行的補助方案，必須在同一家醫院完成癌症治療與凍卵手術，雖然這樣讓負責癌症治療的醫師，能更方便與負責生殖醫療的醫師聯手照顧病人，但也限縮了偏遠地區病患的使用便利性。
潘怡伶則指出，儘管中央已宣布補助，但根據國健署近期提出的資料中顯示，實際申請人數（試辦兩個月 33 名）與年預估人數存在巨大差距。
這證明了目前政策最大的瓶頸在於「資訊落差與宣傳力度不足」。病友社群間觀察到，許多癌友在確診時，一心都在面對「生死存亡」的重大焦慮，往往會忽略或主動放棄生育保存的選擇。
如果醫院的衛教與跨科轉介機制不夠完善，且社會大眾缺乏相關的認知，即使有 7 萬元的補助，病友也可能因資訊不足而錯過最佳的凍卵時機，最終造成終生遺憾。
李毅評從醫學臨床角度，呼籲應將保障年齡下修至 18 歲以下，涵蓋青少年癌友。臨床上，許多青少年在青春期甚至月經未初潮前就可能罹癌。這類族群的生育保存可能需要更複雜的技術，如卵巢組織凍存。
保障這群青少年癌友，不僅是提供經濟補助，更是保障他們尚未完全發育的未來生育潛能，避免他們在尚未開始人生規劃時，就因疾病治療而徹底喪失成為父母的權利。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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