慢性盆腔炎反覆難癒 不妨配合中醫治療止痛解沾黏！
婦科疾病常與骨盆脫離不了關係！若遇上盆腔炎，除了抗生素治療以外，還可以積極配合中醫治療，尋找專業合格的中醫婦科醫師，擺脫盆腔炎腹悶疼痛、增添好孕！
什麼是盆腔炎？
盆腔炎為發生在骨盆腔的感染症，通常是細菌經由陰道、子宮頸侵入骨盆腔的逆行性感染，其好發於裝置子宮內避孕器、生理期清潔不良、危險性行為、盆腔鄰近器官感染蔓延 （例如：闌尾炎）的患者，隨著性觀念的開放，盆腔炎的患者也有年輕化的趨勢。
盆腔炎的症狀
盆腔炎在急性發作時，往往導致發燒、寒顫、下腹痛、白帶分泌物變多、解尿疼痛，如果沒有及時妥當的治療，可能演變成慢性盆腔炎，最終引發慢性骨盆腔疼痛與不孕，嚴重影響生活品質。
遇到急性盆腔炎怎麼辦？
抗生素治療應及時且徹底
抗生素是盆腔炎的標準治療方式，一般使用口服劑型。若症狀較嚴重或服藥未改善，則需要住院以抗生素針劑來治療。抗生素有比中藥還快速且精準的抑菌效果，但抗生素也有缺點，腸道、陰道的正常菌叢也會在抗生素的攻勢中受到破壞，這也是為何有些人吃抗生素容易脹氣、噁心、腹瀉的原因。
也可以搭配中藥顧腸胃
平時腸胃功能差，或對抗生素治療敏感的患者，就很適合在抗生素治療以外，搭配中藥治療來減輕腸胃副作用。中藥在急性期的治療目標，除了清利濕熱的藥物協同抗菌以外，也會評估患者腸胃的機能，輔以益氣和胃的中藥，降低抗生素導致腸胃不適的副作用。
遇到慢性盆腔炎怎麼辦？
對於反覆難癒的慢性盆腔炎，治療重點就不只是殺滅病菌，還包含預防及減少沾黏，並改善慢性骨盆腔疼痛與不孕。
（一）組織沾黏
當盆腔局部的發炎反應愈明顯，愈可能造成組織沾黏，中醫可以透過下列幾種方式來減少沾粘。
1. 減少發炎介質的產生：中藥的清熱藥、涼血藥，具有廣效的抗菌作用、消炎作用。
2. 加速發炎介質的排除：中醫能透過通利大小便的方式，協助發炎介質與其他病理產物的排除。
3. 增加骨盆腔循環：骨盆腔的缺氧環境會誘發血管新生的作用，促使沾黏形成。可以透過骨盆操、活血化瘀藥來改善盆腔的缺氧環境。
4. 增加組織器官之間的滑移：可以透過骨盆操、軟組織鬆動術、針灸、按摩、藥物增加腸蠕動，減少沾黏的形成。
（二）疼痛
慢性骨盆腔疼痛的成因較為複雜，起初與發炎反應有關，然而治療後雖然發炎反應減輕，卻未必伴隨著疼痛的改善。研究發現，慢性疼痛還涉及中樞神經的改變，導致對痛覺更為敏感，患者也常合併有憂鬱、焦慮、失眠等精神壓力。
中醫可以透過疏肝理氣的中藥來穩定神經，配合化瘀理氣的中藥緩解疼痛。有別於止痛藥常伴隨的腸胃副作用，針灸在止痛方面也是一個安全、有效的選擇。
（三）不孕
反覆發作的盆腔炎，會導致輸卵管表皮受損、化膿，進而導致結痂、沾黏。輸卵管出現狹窄或阻塞不通，則阻礙精卵結合而干擾受孕。存在於骨盆腔的許多發炎介質、膿性分泌物，也影響卵子品質、干擾受精與著床。輸卵管結構若發生改變，往往需要外科手術的介入才能改善。
因此一旦有骨盆腔的發炎感染，需要積極地治療，治療期間也要避免性行為、多休息，恢復原本的免疫力。
資料來源：
1. 陳志銜,陳俊傑,王博輝,陳宣志. 骨盆腔炎症的診斷與治療. 家庭醫學與基層醫療, 第33卷第2期, p.50-55.
2. 朱世增主編. 盆腔炎論治. 羅元愷論婦科, p.109-125.
3. Muluye R. A., Bian Y., Alemu P. N. (2014). Anti-inflammatory and antimicrobial effects of heat-clearing chinese herbs: a current review. J. Tradit. Complement. Med. 4 (02),93–98.
4. Fuling Wu, Wenqin Liu, Haixing Feng, Li Long, Lianbing Hou, Chuqi Hou. Application of Traditional Chinese Medicines in Postoperative Abdominal Adhesion. Evid Based Complement Alternat Med. 2020; 2020: 8073467.
5. HC Lai, YW Lin, CL Hsieh. Acupuncture-Analgesia-Mediated Alleviation of Central Sensitization. Evid Based Complement Alternat Med. 2019; 2019: 6173412.
文／洪皓脩 中國醫藥大學附設醫院中醫婦科中醫師
※ 本文授權洪皓脩中醫師，圖片背景皆來自 PhotoAC
延伸閱讀：