開學季，腸病毒疫情升溫，沒有治療特效藥，小兒醫盤點預防6方法、8警訊
本文摘自<常春月刊>485期
文 張玉櫻
近來國內腸病毒疫情有升溫的趨勢，一定要特別注意。腸病毒的典型症狀包括發高燒（大約燒到 39～40℃）、口腔及手掌腳掌起水泡或潰瘍（稱為疱疹性咽峽炎、手足口病）、喉嚨痛、腹痛、吞嚥困難、倦怠、全身不適。
5歲以下幼兒是重症高危險群
小兒專科及過敏氣喘專科醫師曾俊睿指出，透過症狀治療的方式，可以減少不舒服的感覺，大多數病人會在病發後7到10天自行痊癒，少數則會出現嚴重的併發症。
腸病毒當中以感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒是重症的高危險群，近年來國際間陸續發生腸病毒D68型的疫情，幼兒感染後可能引發嚴重的呼吸道或神經系統症狀。
出現這些狀況，必須趕緊就醫
出現以下腸病毒重症的前兆，應立即就醫以避免延誤治療時機：
‧持續或反覆高燒
‧持續性的嘔吐
‧脫水的症狀（如口乾舌燥、小便量變少）
‧頭痛、頸部僵硬、意識不清
‧胸痛、呼吸急促或心跳加速
‧肌躍型抽搐（孩童平躺時，反覆出現突發性的全身肌肉收縮動作）
‧嗜睡、手腳無力、持續活動力不佳
‧肢體麻痺（發生在腸病毒D68型）
如何預防腸病毒？
腸病毒目前沒有特效藥，預防的方法包括：
‧大人小孩都要勤洗手：尤其大人或學童從外面回來抱嬰幼兒前一定要先洗手、換衣服。
‧做好環境消毒：一般清潔劑和酒精無法有效殺死腸病毒，可用1:100的漂白水加清水稀釋來清潔消毒小朋友的玩具和書本、常接觸的家具（例如桌椅、門把、寢具）與物品。
‧高溫消毒：食物要徹底加熱（除了冰涼食品）、內衣褲可先以浸泡熱水再清洗。
‧保持居家通風和清潔。
‧避免出入擁擠、空氣流通不良的公共場所。
施打疫苗預防腸病毒
曾俊睿表示，有鑑於腸病毒71型容易引發重症，本土腸病毒疫苗經過十多年的研發，已經有2款腸病毒71型疫苗取得食藥署藥證，今（2023）年 7月上市！滿2個月至未滿6歲的幼兒可自費接種，並可與其他疫苗同時施打。雖然現階段採取自費接種方式，但疾管署會逐年檢視納入公費疫苗的必要性。
至於6歲以上兒童，因為不屬於仿單內接種對象，若家長考慮讓孩子自費施打腸病毒71型疫苗，建議與醫師討論。要注意的是，即使接種腸病毒71型疫苗，也無法確保不受其他型別的感染，還是必須加強前述的預防之道、避免接觸感染者。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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