中榮多專科治療 逆轉末期肝癌

記者陳金龍∕台中報導

65歲黃姓男子去年胃痛就醫，意外檢查出肝臟長了12公分巨大腫瘤，已經阻塞2/3主門靜脈，被診斷為肝癌末期，建議直接安寧照護。但黃男不放棄，轉至台中榮總求生機，接受動脈栓塞、放療、免疫、標靶治療及切除手術，成功將腫瘤縮小1/3後手術切除，術後病理報告更顯示「找不到癌細胞」，成功治療末期肝癌。

黃姓男子過去菸癮大時1天抽5包菸、喝1200c.c.高粱酒，自從確診肝癌後戒菸、戒酒，起初以為無法積極治療，家人四處尋醫，幸在台中榮總醫療團隊照顧下成功抗癌。

台中榮總一般外科主任陳怡如指出，肝臟有門靜脈和肝動脈兩套供血系統，肝癌通常靠肝動脈供血，可用動脈栓塞堵住血流、「餓」死癌細胞。但黃先生的癌細胞已侵犯主門靜脈造成堵塞，若再做動脈栓塞，等於兩套供血系統都不通，將導致肝細胞大量壞死、肝衰竭，「這就是為什麼其他醫院認為無法治療」。

中榮為黃男量身打造術前合併治療策略，惡性腫瘤位於左肝內側，先針對供應腫瘤的2條肝動脈，進行栓塞控制血流，達到「餓」腫瘤、縮小體積，同時對主門靜脈腫瘤栓塞做15次放療，成功降低栓塞程度，並增加右肝臟血流。

醫療團隊也為病人申請健保給付的免疫治療合併標靶治療，術前完成兩次注射，多管齊下讓腫瘤從12公分縮小至8.2公分，門靜脈栓塞也從2/3改善到1/2，檢查其肝功能尚可，評估可手術治療。

黃男於去年10月接受左側肝臟根除性切除手術，切除1/2肝臟，術後恢復良好，腫瘤檢體完全找不到癌細胞，陳怡如指已達到「病理完全反應」，意謂原本如同被判死刑的末期肝癌，已成功達到臨床治癒目標。

陳怡如提醒，動脈栓塞治療禁忌症包括門靜脈主幹完全阻塞、嚴重肝功能不全等，放射治療則需注意對正常肝組織的傷害，治療前必須經過專業醫療團隊完整評估患者的肝功能、腫瘤位置及整體健康狀況，量身訂製最適合的治療策略。

中榮統計，近年肝癌新發個案平均超過370人，2024年不分期完治率高達92.57%。