癌症新藥基金執行率不足5成 病團、立委呼籲「法制化」確保永續
癌症長年高居國人十大死因之首，藥物研發快速，但新藥納入健保往往曠日廢時，病友常面臨沉重的自費壓力。
為縮短等待，政府以公務預算先行挹注50億成立「癌症新藥基金」，並以暫時性支付專款於今年正式啟動，以縮短癌症病人等待新藥救命時間，台灣癌症基金會公布專款預估支用情形，據統計，今年8月1日前，基金已收載11項癌症新藥、分別治療包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、神經纖維瘤等，預估受惠人數超過3,300人，平均每名癌友一年可減輕逾百萬元的經濟負擔。
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根據估算至10月1日已核准的新藥，到今年底預估將支用約23.58億元，今年度剩餘額度加上115年度新編50億元預算，估計明年約有70億到80億預算可用於新藥給付。
基金讓許多病人適時地用藥，減輕病人負擔亦落實醫療平權，然鑑於目前基金僅靠行政預算暫行運作，預算來源不穩，為確保未來給付不斷炊，基金會呼籲政府應儘速完成「癌症新藥基金法制化」，明訂癌藥基金的財源、運作方式，於行政端、立法端推動癌症防治法修法作業。
在台灣癌症基金會9月30日召開的「癌症新藥基金法制化」倡議記者會上，衛福部、病友團體、立委與學者一致呼籲，應盡速完成基金法制化，讓病友安心用藥，並兼顧健保永續。
龐一鳴：癌症不是唯一病 健保核心是全人照顧
健保署副署長龐一鳴先指出，癌症雖是國人死亡首因，但病人往往還合併其他健康問題，健保制度的核心應該是「全人照顧」。他強調，醫療體系必須分工合作、補足不足，而非各單位爭功，才能真正回應民眾需求。
龐一鳴回顧，癌症新藥基金的設立過程並不容易，全球僅有台灣與英國推行類似制度，其他國家多以健保或商業保險支應。他提到，台灣過去曾討論要透過《癌症防治法》或修訂《健保法》來處理，但因涉及主管機關分工複雜，推動難度極高。最終，政府選擇透過「健保基金動支使用辦法」，將癌症新藥基金納入行政院核准的「專項支出」。
不過龐一鳴也提到，癌症基金雖屬健保架構，但與健保總額協商脫鉤，不與其他醫療項目爭奪。他解釋，基金獨立計算，確保癌症用藥資源不會壓縮其他醫療支出。不過，由於現行僅是行政命令，位階偏低，若政策或領導人更替，基金穩定性將受影響。
他強調，癌症基金法制化是下一步必須推動的方向，但同時提醒社會，不應只關注單一病種，急診、傳染病、罕病等其他領域也需要相應法制支持，若能以「全人照顧」為核心補強不足，台灣醫療制度才能更加健全。
蔡麗娟：病友「真的有感」 法制化才能安心
台灣癌症基金會執行長蔡麗娟表示，近年健保署積極推動癌症新藥給付，病友的確「真的有感」。她指出，自2025年成立基金以來，政府已投入50億元公務預算，其中23億元已支用，約3,350名病友受惠，平均每人可減輕百萬元以上自費壓力，對許多家庭而言是一大幫助。
蔡麗娟說明，目前癌症基金涵蓋11項藥品、6種癌別，明年經費需求預估將近40億元，可用經費剩下37億元，規劃需更加審慎。她憂心，基金現行僅依行政規範，若政策一變，恐影響病友用藥權益，因此病友團體積極推動法制化，已有逾百名立委連署支持。
她提醒，癌症基金僅是「過渡方案」，新藥在2至3年內仍需銜接健保總額，政府必須及早規劃預算；同時，也要強化真實世界療效數據（real world data）的收集，並讓病友更積極參與決策過程，確保政策更貼近需求。
蔡麗娟也提到，目前癌藥基金執行率不足5成，期盼健保署加速審查並滾動式公布新藥審進度、預算實際支付情形與剩餘額度。「癌症新藥基金是病友盼望多年的重大突破，但唯有法制化、銜接健保、數據完善、多元財源，才能確保制度永續，真正讓癌友安心。」
民進黨立委劉建國承諾，將持續與病友團體及衛福部合作，推動「癌症新藥多元支持基金」入法，讓更多病友受惠。
沈麗娟：暫時性支付制度，以數據決策、確保永續
臺灣大學藥學院教授沈麗娟則從學術角度提出制度建議。她指出，癌症新藥基金與「暫時性支付制度」並非搶奪健保資源，而是讓病友在新藥正式納入給付前，仍有機會獲得治療。
她以轉移性肝內膽管癌藥物為例，該藥2020年僅憑二期試驗數據上市，初步評估成本效益不佳，難以納入健保，但後續真實世界數據顯示存活率顯著提升，2024年再評估後，才符合成本效益、成功納入健保。
「暫時性支付提供了一段過渡期，讓政策決策更有憑據。」沈麗娟表示，台灣自2022年開始建構相關機制，2024年健保署已提出暫時性支付概念。未來若能在2至3年內定期再評估，若藥物不符成本效益或廠商不降價，則應停止支付，避免資源浪費。
至於新藥如何成為新藥基金暫時性支付的對象？
沈麗娟建議不妨由CHPTA（健康政策與醫療科技評估中心）進行科學性評估與建議，除了事先透過前瞻性評估，掌握2-3年內潛在新治療項目，讓健保署能預先掌握即將上市的重要新藥；並結合醫療科技評估、了解成本效益之外，是否有優先排序等，也應明確界定；同時，還要納入病友與臨床意見。
「最後，由健保署依據基金財務運作數據與評估結果，進行財務規劃與總額銜接，確保新藥供應平穩順利，避免臨時編預算、導致病人等待，以期順利有效填補健保空窗，減少病人錯過治療黃金期的遺憾。」沈麗娟建議，台灣應建立獨立的「國家健康政策與醫療科技評估中心」，以科學、公正的方式進行評估，確保基金制度化並與健保總額銜接，避免永續性風險。
醫界、學界、政界都呼籲，唯有盡快推動癌症新藥基金法制化，並結合真實世界數據、多元財源與健保銜接，台灣才能兼顧病友用藥權益與制度永續，邁向更健全的醫療體系。