AZ疫苗引發血栓？歐洲多國叫停，台灣首批疫苗施打會延後嗎？
歐洲傳出多起打完AZ疫苗後引發血栓的案例，其中一名49歲的婦女因肺栓塞死亡，丹麥因此宣布暫停施打AZ疫苗兩週，冰島、挪威、泰國、愛爾蘭和義大利也跟進，等待調查報告出爐，西班牙則暫不為55歲以上的人注射。台灣唯一的AZ疫苗即將開打，會不會因此延宕施打進度？
AZ疫苗是由牛津大學與阿斯特捷利康（AstraZeneca）合作開發的新冠疫苗，11.7萬劑已於3月3日送抵台灣。陳時中12日表示，食藥署將於17日完成無菌試驗。換句話說，被列為第一順位施打對象的醫護人員，最快下週接種AZ疫苗。
然而，在歐洲接種AZ疫苗的近500萬人中，已出現30起跟血栓有關的藥物不良反應，包括深層靜脈血栓及肺栓塞，奧地利則傳出一名49歲婦女因為肺栓塞而死亡的個案。
專家：發生率沒有高於一般情況，民眾勿過度恐慌
血栓會形成，主因是凝血功能不良造成血塊，並從血管跑進肺部、或是肺部的深層靜脈，引發深層靜脈栓塞或肺栓塞。肺栓塞的典型症狀是漸進式喘息、胸痛、咳嗽、發燒、突然眩暈等，而急性肺栓塞是其中相對危險的類型，死亡率達15％。
AZ疫苗傳出血栓疑慮，可能降低民眾施打的意願。但中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於記者會上強調，要評估施打疫苗後發生的不良事件，必須先了解「背景值」。
什麼是背景值？他指出，台灣的肺部血栓事件，發生率僅萬分之1.59，相對白種人1‰～2‰來得低許多。換句話說，歐美等國的血栓發病率，是黃種人的5～10倍。
又依上述數據換算，丹麥即使沒有施打AZ疫苗，每個禮拜還是會有約3～6人發生血栓事件。比對歐盟打完AZ疫苗後通報血栓的比例，約為百萬分之6，遠低於背景值，沒有高於一般白人發生血栓的機率。
英國疫苗接種科學委員會副主席哈登（Anthony Harnden）也呼應此說法，指出疫苗施打後的血栓發生率，其實跟一般情況差距不大，呼籲民眾不必過度擔心。
「重要的是，感染病毒是引發血栓的原因之一，打疫苗反而會減少血栓的發生。」羅一鈞說，既然沒有證據表明打了AZ疫苗會增加血栓風險，也就不必針對具有血栓病史的人緩打，不過，指揮中心仍會持續觀察並分析證據，保障民眾健康。
（圖片來源 / 指揮中心提供）
多國停打AZ疫苗、西班牙55～65歲暫緩接種
針對奧地利婦女肺栓塞死亡案例，歐盟藥品管理局（EMA）已經著手調查。EMA說，目前還不確定，也暫不將血栓列為AZ疫苗的副作用，建議各國不必暫緩施打AZ疫苗的進度。英國藥品及保健產品管理局（MHRA）也表示，民眾仍應依醫護指示前往施打疫苗。
丹麥衛生局長布勞斯特倫（Soren Brostrom）則說，目前證據皆顯示AZ疫苗安全有效，丹麥之所以決定暫緩施打，只是先做出「預防措施」。
除了丹麥、冰島、挪威、泰國、愛爾蘭和義大利停打，西班牙也暫不替55～65歲的人接種AZ疫苗，並等待EMA完整的副作用報告出爐。西班牙目前沒有傳出AZ疫苗引發血栓的案例，當地65歲以上長者本來就不在施打AZ疫苗之列，如今他們再將年齡下修到55歲。
（圖片來源 / 指揮中心提供）
AZ疫苗有哪些副作用？
根據過去AZ疫苗的臨床試驗，接種一劑標準劑量後第22～90天，保護效力約71%，抗體濃度能維持約3個月；如果第1劑與第2劑疫苗間隔高於現行建議、拉長至12週以上再打，疫苗保護效力能提高至81％。
AZ疫苗頻傳副作用，包括接種部位腫脹、疼痛、疲倦、肌肉痛、關節痛、身體不適、體溫上升、發燒、畏寒、噁心等，也有專家認為AZ疫苗對65歲以上的人保護力較弱，不建議年長族群施打。
我國指揮中心過去曾援引世界衛生組織的資料指出，比起另兩款輝瑞（Pfizer-Biontech）和莫德納（Moderna）疫苗，AZ疫苗接種後的「一般副作用」並沒有特別高。
資料來源：CNN、ITV、BBC、New York Times、Science Media Centre
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