哪種癌症最難活過5年？健保署數據曝光 癌王僅9.8%
衛福部健保署首度公布本土「癌症歷程」調查結果，針對收治逾百名癌症患者的醫院，分析乳癌、肺癌、肝癌、胰臟癌等11種常見癌症的治療情況及5年存活率。結果顯示，不同癌別的治療成效差異明顯，其中乳癌整體表現最佳，5年存活率最高達90.1%；胰臟癌則是表現最差的癌別，最佳醫院5年存活率僅9.8%。此外，肺癌不同醫院之間的存活率落差最為明顯，最高與最低相差41.8個百分點。
健保署此次以醫院為單位進行癌症歷程分析，並未公布個別院所名稱或進行排名。（示意圖／翻攝自pixabay）
乳癌5年存活率逾9成
健保署此次以醫院為單位進行癌症歷程分析，並未公布個別院所名稱或進行排名。從11種癌症的數據來看，乳癌治療成效最突出，表現最佳醫院的5年存活率達90.1%，即使是最低者也有79.7%，院際差距為10.4個百分點。
其他癌別方面，攝護腺癌5年存活率最高達81.5%，子宮頸癌則為71.9%；相較之下，胰臟癌及食道癌的存活率明顯偏低，其中胰臟癌最高僅9.8%，食道癌為18.7%。胰臟癌因早期症狀往往不明顯、惡性程度高，長期以來被視為治療難度較高的癌症之一。
肺癌院際差距最大
若進一步觀察不同醫院的治療成果，肺癌呈現最明顯的院際差異。調查中，5年存活率最高達64.3%，最低則為22.5%，兩者相差41.8個百分點。肝癌的院際差距為22.9個百分點，大腸癌則為16.8個百分點。相比之下，乳癌不同醫院之間的差距相對有限。
健保署強調，各院收治的患者組成不同，包括癌症期別、病情嚴重程度及患者人數等，都可能直接影響統計結果。（示意圖／翻攝自pixabay）
不過健保署強調，各院收治的患者組成不同，包括癌症期別、病情嚴重程度及患者人數等，都可能直接影響統計結果，因此存活率高低不能直接解讀為醫院治療品質的優劣。
肺癌存活率受癌症期別影響
台大醫院副院長、肺癌專家陳晉興指出，若一家醫院主要收治早期肺癌患者，患者有較高機會接受手術切除腫瘤，整體5年存活率自然較高；反之，若收治較多第四期患者，統計結果便可能受到拖累，因此單純比較各院整體存活率，未必能完整反映醫療團隊的治療能力。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民也表示，台大醫院、台北榮總及林口長庚等肺癌收治量較大的醫院，患者來源及疾病期別組成與其他院所可能不同，部分醫院早期肺癌患者比例較高，因此整體5年存活率也可能較突出。陳育民建議，若要更精確評估肺癌治療成果，未來統計可進一步按照癌症期別區分，例如分別呈現第一期與第四期患者的5年存活率，才能降低患者組成差異造成的影響。
攝護腺癌篩檢將試辦
除了癌症治療成果，攝護腺癌篩檢政策也受到關注。台灣泌尿科醫學會多次呼籲，將攝護腺特異抗原（PSA）檢測納入公費癌症篩檢。國健署表示，目前國際研究及相關指引雖證實PSA檢測有助於早期發現攝護腺癌，但同時存在偽陽性、過度診斷等問題，因此目前國際上並未建議所有男性接受全面篩檢。國健署預計在2027年試辦攝護腺癌篩檢計畫，並已邀集專家研議後續政策方向。
癌症多年來持續位居台灣十大死因首位，此次健保署首度公布「癌症歷程」數據。（示意圖／翻攝自pixabay）
癌症仍居十大死因之首
癌症多年來持續位居台灣十大死因首位，此次健保署首度公布「癌症歷程」數據，除了呈現不同癌症的存活情況，也凸顯癌症期別、患者組成及醫療資源等因素對治療結果的影響。
健保署表示，未來將持續追蹤各癌別的治療歷程，並針對胰臟癌、食道癌等惡性程度較高、早期症狀較不明顯的癌症，持續改善治療品質。對民眾而言，除了維持健康生活型態，也應依年齡及個人風險接受適當篩檢，若出現異常症狀則應及早就醫，以提高早期發現與治療的機會。