「早晚1杯奶」成歷史？飲食指南調降建議量 每天1杯就夠 3類食物補鈣更強
每天早晚一杯奶的說法可能要更正了！衛福部於今年3月預告第九版「國人膳食營養素參考攝取量」草案，其中最受矚目的變動是將每日乳品建議量從2杯調降為1杯，引發各界熱議。
這項修訂背後涉及環境永續、國人實際攝取狀況及健康需求等多重考量，中華民國乳業協會已表達反對立場，衛福部長石崇良則表示將持續與專家討論調整方向。
新版飲食指南呼應全球永續健康潮流
衛福部網站於3月3日預告「第九版國人膳食營養素參考攝取量及新版每日飲食指南、國民飲食指引等草案」，與現行版本相較，新版內容呼應全球永續與健康飲食潮流，建議多喝水、多吃蔬菜雜糧，飲食均衡。而過去「每天早晚一杯奶」的說法，在新版指南建議改成每天一杯奶240毫升。
國人鈣質攝取現況與乳品消費分析
根據國健署提出的報告，國人普遍鈣質攝取不足，7歲以上國人每天乳製品喝不到1杯。以2017至2020年國民營養健康調查資料分析，1至6歲兒童約一半以上的鈣質來自乳品類，7歲後則降低至約五分之一，到75歲後才又上升到三分之一。
環境永續考量成為調整重要因素
乳製品在生產時產生的碳排放高於植物性食物，一項涵蓋119個國家或地區、38,700個商業農場與40種產品的全球糧食系統統合分析指出，每公斤牛奶的溫室氣體排放量為3.15公斤二氧化碳當量，豆漿則為0.98公斤。為符合環境永續目標、兼顧國人健康並考量國人實際攝取狀況，本次修訂仍然維持乳品類的分類，但調整各能量階層乳品類建議攝取量為1杯。
每日一杯乳品不致鈣質攝取不足
經食物分量調整及計算，每天攝取1杯乳品類不會造成鈣質攝取不足的問題，僅在較低能量階層（1500大卡以下）建議搭配其他高鈣食物的攝取，例如：高鈣豆製品、深色葉菜類、芝麻或鈣強化食品等，以補足需要的鈣質。針對特殊族群，如高齡者與成長發育之兒童與青少年，考量其對鈣質的需求，可經諮詢營養師後，調整其乳品攝取至每天1.5至2杯。
台灣成人乳糖耐受不良比例高達九成五
在台灣約95%的成人分解乳糖的功能是不佳的，其中40%有脹氣或放屁的症狀，15%有腹瀉的症狀。乳糖的吸收不良可能是造成鈣質不足的一個危險因子，並不是因為無法吸收鈣質，而是因為乳糖耐受不良的症狀而避免攝取乳製品，造成鈣質攝取不足。
大部分乳糖酶缺乏的人每天可耐受的乳糖約為12至15公克，約相當於250毫升牛奶，因此可以從少量或中量的乳製品開始。建議乳糖耐受不良的人可以加幾湯匙鮮奶或一湯匙奶粉到常用飲料中，逐漸適應而慢慢增加食用量，或者是將一次的分量分成二次或多次食用，可以逐漸克服乳糖不耐的困擾。
植物奶與乳品類食物不能互相取代
國健署報告也提醒，目前市面上的植物奶大多不屬於乳品類食物。以燕麥製成的燕麥奶或燕麥飲，在分類上屬於穀物雜糧類；而各式的堅果奶，例如杏仁奶、核桃奶、開心果奶等，以堅果製成，屬於油脂與堅果種子類。由於食物分類不同，因此這些植物奶與乳品類之間不能互相取代。
乳業協會反對新版指引恐誤導民眾
這項草案正在收集意見階段，有建議者都可以在3月31日前提出。中華民國乳業協會對此表達反對立場，認為新版指引可能誤導民眾以為不需要喝牛奶，進而影響青少年身高與長者骨質健康。衛福部長石崇良回應，將持續跟專家討論調整。
一份乳品等於240毫升可多元替換
國健署強調，乳製品除了牛奶外，還包括乳酪、優格、奶粉等。1份等於1杯240毫升全脂、脫脂或低脂奶，以下食品皆可互相替代：
- 鮮奶、保久乳、優酪乳1杯
- 全脂奶粉4湯匙（30公克）
- 低脂奶粉3湯匙（25公克）
- 脫脂奶粉2.5湯匙（20公克）
- 乳酪（起司）2片（45公克）
- 優格210公克
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◎ 資料來源／國民健康署