產科診所5年銳減80家！健保給付僅4萬 醫嘆：恐無人接生
台灣少子化危機持續加劇，不僅衝擊國家安全，連帶使婦產科醫療院所面臨嚴峻經營挑戰。由於健保給付長年未調整，產科24小時待命的高成本難以負擔，全台具備完整接生能力的醫療機構已從5年前的280家銳減至約200家，2025年更一口氣減少35家，若醫療制度無法跟上支出成本，未來恐面臨無人接生的困境。
根據內政部統計，2025年新生兒人數僅10萬7812人，創下歷史新低，今年出生數更持續探底，1月8723人、2月降至6523人、3月8798人、4月8144人。出生率下滑加上健保給付金額常年未調整，成為產科經營的致命傷。目前醫院每接生一胎，自然產約2萬至3萬5000點，若有胎位不正或前置胎盤等適應症需剖腹，則為3萬至5萬點，對產科診所和醫療院所而言，成本恐怕入不敷出。
少子化衝擊接生量 產科醫療陷生存戰
台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示，產科在醫院營收或盈利方面都受到擠壓，雖然是必須存在的部門，但醫院不會投資太多資源讓其發展，這是大醫院產科普遍面對的問題。新光醫院副院長洪子仁指出，因少子化連動到提供醫療服務的醫療機構，相關科別日益減少，年輕醫師也較不願進入產科、兒科，形成連帶效應。
過去產科能夠成為獨立科別，醫師24小時待命，但隨著出生人數下降，不少醫療院所的婦科和產科開始合併，否則難以生存。新光婦產科主治醫師游正暐說明，以前接生數多，有較多純產科醫師專心做產科，但因接生數變少，部分醫師開始轉型，增加婦科病人及婦科手術，因為單純做生產已無法達到理想的生活品質。
從少子化到缺醫師 產科體系面臨挑戰
以一家基本產科醫療機構估算，至少需配置3名醫師、6名護理師，每月固定成本高達200萬元。若每月接生量僅10人，平均每名產婦的給付需達20萬元才能打平，但目前健保僅給付平均4萬元，連大型醫學中心都難逃虧損，產科診所更難經營。周輝政強調，醫護人員和產房護理人員都要待命並輪三班，這方面成本無法下降，當生產數下降時，相對成本就會提高，在偏鄉地區更為嚴重。
洪子仁進一步說明，具備醫護團隊、小兒科團隊、麻醉科團隊的接生醫療機構，包含診所在5年前約有280家，但至去年已陸續關閉，剩下約200家，2025年更減少35家，顯示提供24小時接生服務的醫療機構家數不斷減少。台灣產科給付落後鄰近國家，韓國平均每案約8萬至9萬元，日本給付甚至達11萬至12萬元。目前健保署宣布調升接生費50%，以及高風險妊娠、困難重症剖腹產加碼2至3倍，但成本仍有落差。洪子仁認為，今年下半年提高一般生產與剖腹產給付50%後，大概可達6萬至8萬元，但仍無法達到成本滿足線。
周輝政呼籲，對於偏鄉應有相關補助，若偏鄉診所或小型醫院消失，當地產婦將無法得到合適照顧。他也提醒，婦產科尤其是產科的訓練需要4至6年，若招不到足夠的新一代醫師，將產生斷層。少子化已是不可逆的國安危機，若醫療制度跟不上支出成本，未來台灣恐將面臨無人接生的窘境。