夜間多尿非正常老化！調查揭「熟齡男每3人就2人有」恐影響性功能

半夜總被尿意叫醒、睡眠被迫中斷，許多人以為只是年紀增長或睡前喝太多水，選擇默默忍耐，卻可能忽略夜尿帶來的健康警訊。根據最新調查，40歲以上男性每3人就有2人每晚起床解尿2次以上，卻有超過7成從未就醫。醫師提醒，夜尿症與夜間多尿症並非正常老化現象，若長期放任不理，恐影響睡眠品質、精神狀態，甚至增加跌倒與骨折風險。

台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，夜尿為一晚起床如廁2次（含）以上；夜間多尿症則為則是導致夜尿的常見原因之一，定義為夜間尿量超過全天總尿量的三分之一。

「當抗利尿激素分泌不足，無法減少、濃縮尿量，就可能會造成夜尿症及夜間多尿症，使夜晚睡眠品質不佳。」查岱龍提到，抗利尿激素分泌不足的原因，可能與老化造成腦下垂體隨年齡退化、壓力大與睡眠障礙導致膀胱敏感度增加有關，因而抑制該激素正常分泌，進而導致6大風險：

• 夜晚睡眠品質不佳。
• 白天起床後仍覺得疲累。
• 影響家人睡眠。
• 情緒不佳、憂鬱。
• 代謝症候群惡化，如：肥胖、高血壓、高血糖等。
• 增加跌倒、骨折與死亡風險。

調查揭6成6熟齡男性受夜尿困擾

台灣泌尿科醫學會秘書長、北市聯醫和平婦幼院區副院長兼泌尿科主治醫師薛又仁表示，夜尿發生率隨著年齡增加，60歲以上明顯增加，特別是70歲以上更接近8成。為瞭解台灣40歲以上受夜尿困擾之熟齡男性，對其疾病的認知差異及未就醫原因，台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會共同公布「台灣男性夜晚『泌』辛大調查」，蒐集1,072份有效問卷。

調查發現，40歲以上男性約有6成6、即每3人就2人有每晚起床解尿2次以上的問題，其中卻有超過7成從未就醫。此外，超過4成2男性每晚解尿2～3次以上，更有約4成男性起床後仍覺得疲累、2成出現頭暈等身體不適，不僅延伸至情緒失調、注意力下降與外出意願，甚至有高達4成男性表示感覺性功能受影響，顯示夜尿問題不只是短暫症狀，更會造成中長期問題。

台灣尿失禁防治協會秘書長、林口長庚泌尿科副教授醫師林友翔表示，多數夜間多尿症與睡眠期間因腦部分泌不足，導致腎臟無法有效濃縮尿液，使夜間尿量異常增加。正常情況下，一般人膀胱容量可承受的尿液量達到700～800毫升時，就會引發尿意進而想要如廁，但夜晚睡眠時該激素會增加，濃縮夜間尿量減少至400～500毫升，抑制大腦產生尿意，避免睡眠被打斷，這也是為何早上起床第一次小便的尿液會味道、顏色皆較濃的原因。

想知道自己有沒有夜尿症的危機？林友翔說明，可利用簡單的居家自我檢測方法進行初步判斷，若符合下列兩種情形，應盡早至泌尿科就醫檢查：

• 睡覺起床如廁大於2次：只要晚上躺下睡覺後，因為尿意中斷睡眠而起床上廁所達到2次（含）以上，就符合夜尿的初步定義。
• 寶特瓶量測法：醫學上定義若「夜間總尿量」大於「全天尿量」的三分之一（約700毫升），即屬於夜間多尿。居家檢測時，建議可以使用容器將夜間排尿收集起來，早上再倒進一般常見的寶特瓶（礦泉水瓶）來量測。如果目測累積量超過了700毫升，就代表夜間尿量已經超標。

林友翔表示，若症狀輕微，可先透過生活習慣調整來減緩症狀，例如：睡前4小時少喝水、限縮咖啡因與高鹽飲食、睡前不滑手機等。若改善有限，可經泌尿專科醫師評估，透過口服抗利尿激素等藥物治療，平時也能詳實記錄白天到夜間的「排尿日記」，確實掌握尿量與次數是否改善。

台灣尿失禁防治協會理事長、三軍總醫院泌尿外科主治醫師蒙恩表示，夜尿帶來的傷害往往比民眾想像的嚴重，男性平均卻長期忍耐2年才就醫，不僅會使睡眠品質下降，也可能使代謝症候群惡化。當夜尿症狀持續出現、次數逐漸增加，應立刻至泌尿專科就醫評估，避免進一步惡化影響性功能。

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