打瘦瘦針減重，卻月經變得異常？中醫師解析關鍵原因，有 3 狀況快就醫
「瘦瘦針 GLP-1」引爆減重風潮！但近期國際報導提到，美國有數千名 GLP-1 受體促效劑類藥品使用者因嚴重副作用提起大規模訴訟，而英國藥物及保健產品管理局亦發布安全警訊，提醒該類藥品可能有引發嚴重急性胰臟炎的風險。
同時具有藥師身分的初鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，臨床上，他目前還未看到患者有嚴重副作用，也可能是因為基數不夠，但確實有部分女性在使用瘦瘦針後，發現月經出現延遲、經期不規律，甚至短暫停經現象，引發對生殖健康的疑慮。
他說到，瘦瘦針的作用機轉是模擬腸泌素（GLP-1）的作用，達到抑制食慾、延緩胃排空、穩定血糖的效果，作用於中樞神經與腸胃道，並非直接影響子宮或卵巢。但長期熱量攝取下降、體重快速減輕時，女性生殖內分泌系統便可能受到影響。
西醫：能量不足，身體會優先生存、延後生殖
從西醫來看，女性的月經與排卵功能高度仰賴下視丘—腦下垂體—卵巢軸（HPO axis）的穩定運作。當體重在短時間內大幅下降，尤其體脂快速降低時，大腦會感知能量供應不足，進而啟動保護機制，暫時抑制排卵、避免懷孕，稱為功能性下視丘性停經。
此外，女性體內的雌激素除了由卵巢分泌外，脂肪組織也是重要的周邊來源。當脂肪快速流失，體內雌激素濃度出現波動，便容易造成月經週期延後、經量減少，甚至暫時停經。這情形在體型偏瘦、飲控嚴格或承受高壓生活的女性身上特別常見。
周宗翰補充，減重過程中，若同時伴隨睡眠不足、情緒緊繃、低熱量飲食或運動過量，體內壓力荷爾蒙（皮質醇）容易上升，進一步抑制排卵功能，使月經更加不穩定。因此，月經不來，往往是多重因素疊加的結果，而非單一藥物副作用。
中醫：月經失調，反映出「氣血與節律不足」
周宗翰指出，從中醫臨床觀察，使用瘦瘦針後出現的月經延遲、不規律等異常，並不單純歸因於藥物本身，而是屬於體質與生理節奏失衡的表現，常見可歸納為以下三大類型：
- 脾氣不足，氣血生化無源。瘦瘦針抑制食慾，若進食量長期不足，脾胃運化功能下降，氣血生成不足，衝任二脈失於滋養，月經自然延後或量少。
- 肝氣鬱結，氣機失調。減重期間心理壓力增加，容易影響肝的疏泄功能，氣行不順則血行受阻，導致經期不規律、經前不適加重。
- 腎氣暫虛，生殖節律下降。中醫所稱的「腎」，主掌生殖與內分泌功能。當身體長期處於能量不足狀態時，會優先維持基本生命活動，而暫時降低生殖相關功能，表現為月經延遲或停經。這屬於暫時性的功能調整，並非腎臟器官病變。
周宗翰強調，大多數因快速減重導致的月經異常，屬於暫時性且可逆的生理反應。當體重下降趨於穩定、熱量與營養攝取恢復平衡、生活作息與壓力獲得改善後，月經多能逐步恢復正常。
減重不是拚速度，而是拚身體的安全感
中醫調理的重點，也在於「調整脾胃功能、疏肝理氣、穩定腎氣，協助身體重新建立穩定的生理節律」。周宗翰提醒，若出現以下情況，則不建議輕忽，應及早由專業醫師評估，檢視是否減重過快、能量攝取不足，並調整治療策略。
- 月經連續超過 3 個月未至。
- 合併明顯疲倦、怕冷、掉髮、頭暈等內分泌失衡表現。
- 有備孕計畫，卻長期無排卵現象。
周宗翰提醒，減重的最終目標是促進整體健康，而非單純追求體重數字。當身體感受到長期能量不足時，月經異常其實是身體發出的警訊。瘦得過快，身體會選擇自保；瘦得剛剛好，身體才會願意恢復生殖與內分泌的正常運作。
文 / 黃慧玫、圖 / Cheryl
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