不亂吃、按時打胰島素！竟血糖忽高忽低害腎病變 她靠這招血糖穩定了
一名50歲周女士患有糖尿病，即使嚴格控制飲食、規律打胰島素，血糖仍高高低低；在醫師建議下，使用連續血糖監測和胰島素幫浦，血糖終於變穩定了。
血糖不穩釀腎損傷
周女士說，25歲確診第一型糖尿病，雖三餐定時定量、作息規律，也有定期回診、按時用藥，但血糖控制一直不理想，糖化血色素長期維持10％以上，由於長年的血糖控制不佳，已導致嚴重的腎臟損傷，被診斷為糖尿病腎病變，醫師強烈建議使用連續血糖監測。
結果發現，周女士過去常因胰島素施打過量，先出現低血糖，接著補充食物又拉高血糖，血糖一高又再打胰島素，反覆陷入血糖忽高忽低的惡性循環，也正是造成血糖劇烈波動的原因。
周女士說，自從使用連續血糖監測和胰島素幫浦，血糖不再往上飆，只要沒有亂吃或吃大餐，整天的血糖曲線都很平穩。
有效減少血糖波動
三軍總醫院新陳代謝科主治醫師何禮如指出，相較於傳統血糖機僅能進行間歇式指尖採血，連續血糖監測可提供24小時連續數據圖譜，每5分鐘量測一次葡萄糖數值，一天可累積288筆血糖資料，找出患者隱匿的血糖波動，進一步調整治療策略。
連續血糖監測的原理，是透過配戴於手臂的感測器，偵測皮下組織間液中的葡萄糖濃度變化，並即時將數據傳輸至接收器或智慧型手機，協助使用者全面掌握血糖波動趨勢。
何禮如表示，雖然連續血糖監測，測量的是組織間液葡萄糖，與血液中的血糖值存在些微時間差，但透過即時趨勢與圖像化分析，反而更能反映血糖變化全貌，有助於臨床判斷與病人日常自我管理。
何禮如進一步說明，連續血糖監測搭配胰島素幫浦，可根據即時血糖數據，每5分鐘自動進行胰島素調整，並在血糖偏高時提前給予小劑量校正胰島素，降低高血糖與低血糖來回震盪的風險，在不增加低血糖風險的前提下，提升整體血糖控制穩定度。
4種人最適合
何禮如特別建議，對於反覆低血糖、血糖變異性大、黎明現象明顯，或希望提升生活品質的第一型糖尿病患者，更適合使用連續血糖監測搭配胰島素幫浦，輕鬆獲得更穩定的血糖控制，以及更好的生活品質。
◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／何禮如醫師