失智症治療新進展 單株抗體標靶藥延緩阿茲海默症退化

【NOW健康林郁敏／宜蘭報導】80歲的工廠高階主管張先生，過去總能俐落掌管公司大小事，幾年前卻開始出現記憶力衰退、處理業務力不從心等狀況。經羅東博愛醫院團隊確診為輕度阿茲海默症後，開始接受「單株抗體」標靶新藥治療。經過近10個月療程，家人與員工發現，他不只專注力提升，甚至能重新深入詢問公司營運細節與精準計算，讓家人重獲久違的安心生活。

單株抗體標靶治療 精準清除腦內毒性蛋白

羅東博愛醫院失智共同照護中心主任劉競雄指出，過去傳統失智症口服藥物，如乙醯膽鹼酶抑制劑，主要屬於「症狀治療」，僅能暫時活絡腦細胞間的神經傳導，無法阻斷病程惡化、改變病程。

近年國際研發的單株抗體新藥則屬於標靶治療，能結合大腦中的毒性「類澱粉蛋白（Aβ）」，並啟動自身免疫系統予以清除。劉競雄表示，雖然新藥無法使已壞死的神經復原，但能清除毒性蛋白，將病情「凍結」在早期發現時的輕度階段，包括輕度認知障礙（MCI）或輕度阿茲海默症（AD），進而延緩退化速度。

另有一名個案經過半年療程後，腦內類澱粉蛋白沉積指標由118.2降至6.3，降幅逾9成。臨床上家屬最明顯的感受，發現病人「不再重複問同樣的問題」，生活主動性與注意力也有所改善。

劉競雄解釋，要成功將病情「凍結」在最佳狀態，關鍵在於「早期發現、及早治療」。過去確認大腦是否堆積過多類澱粉蛋白，必須仰賴費用較高的類澱粉蛋白正子攝影，院方因此引進最新的「p-Tau 217抽血檢測」作為精準輔助工具。

劉競雄進一步說明，當腦神經元受損時，p-Tau 217這種磷酸化的濤蛋白會釋放至血液中，民眾可透過抽血初步評估類澱粉蛋白堆積風險。若檢測數值偏低，可免去不必要的昂貴檢查；若數值顯著升高，再進一步安排類澱粉蛋白正子攝影確診，降低檢測門檻，讓早期診斷更加便利。

▲個案在施打失智新藥半年後，腦內類澱粉蛋白沈積顯著下降。（圖／羅東博愛醫院提供）

整合失智症一站式照護 把握早期診斷與治療時機

為讓更多病友與家屬獲得支持，羅東博愛醫院整合神經內科、精神科與心理師、核子醫學科、放射科、檢驗科、藥劑科及護理部等團隊，打造一站式「綠色通道」，將原本需要排隊3個月的神經心理測驗，大幅縮短至1至2周內完成。

羅東博愛醫院失智共同照護中心高志堅醫師也呼籲，除了醫療治療，也應結合生活型態醫學六大支柱，包括：均衡飲食、規律運動、充足睡眠、正念減壓、社交連結與戒菸限酒，多管齊下以減緩大腦退化。

羅東博愛醫院神經內科主任曾弘斌表示，隨著精準醫療突破，失智症已非無能為力的疾病，而是能透過早期診斷與標靶治療控制的慢性課題。若發現家人經常找不到東西、反覆問同一件事或處理事務能力下降，第一步最重要的是及早就醫。

曾弘斌醫師指出，民眾也可就近至在地衛生所進行初步篩檢，透過轉介機制進入醫院診治，結合醫療團隊與社區資源，共同面對失智症，及早掌握治療時機。

# 首圖來源／Magnific

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