別等三高找上門 台北慈院健康管理擺脫慢性病危機

高血壓、高血糖、高血脂初期多半沒有明顯症狀，卻會持續損害血管與器官，增加心肌梗塞、中風、腎臟病等重大疾病風險。根據衛生福利部國民健康署調查資料顯示，20歲以上國人三高自知率分別為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂更僅有23%，代表約有4至7成民眾仍不知道自己的三高數值已有異常，導致民眾延誤診療最佳時機。為鼓勵及早發現、及早治療，政府推動「三高防治888計畫」，台北慈濟醫院除了由心臟內科、新陳代謝科等專科提供三高慢性病診療外，也透過家庭醫學科主動追蹤高風險族群，在疾病形成前即介入健康管理。

家庭醫學科陳正裕主任指出，三高並非突然確診，而是長年累積、逐漸惡化的過程。許多民眾都是在健康檢查時量測血壓、抽血後，意外發現血壓、血糖或血脂數值異常，因而轉介至家醫科。這類個案往往尚未達到慢性病診斷或用藥標準，卻已出現一項甚至多項三高警訊，因此更需要透過專業衛教及定期追蹤，協助調整生活習慣。若未獲得良好控制，大部分個案可能在數年內逐步進展至慢性病階段，不僅心臟病與中風風險倍增，還容易引發腎衰竭及神經病變等不可逆的器官損傷。反之若在疾病形成前及時介入、管控良好，多數個案都有機會在不需藥物治療的情況下恢復正常數值，避免進一步發展為三高慢性病。

針對具有三高風險、或已罹患三高的患者，陳正裕主任整理出以下六大「三高健康管理指引」，協助調整生活習慣：

1.定期健康檢查：即使沒有不適，也應定期量測血壓、血糖及血脂，及早發現異常，避免等到出現症狀才就醫。
2.均衡飲食、控制體重：採少油、少鹽、少糖、高纖的飲食原則，避免過量加工食品及含糖飲料，並維持適當體重。
3.規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動，搭配肌力訓練，有助改善血糖、血壓及血脂控制。
4.戒菸、節制飲酒：菸酒都會增加心血管疾病風險，影響三高控制效果。
5.規律追蹤、不自行停藥：已確診三高者應依醫囑定期回診，按時服藥，不可因數值改善就自行停藥。
6.接種建議疫苗：三高患者屬於慢性病高風險族群，感染流感、肺炎等疾病後較容易出現重症及併發症，建議依醫囑接種流感、肺炎鏈球菌等疫苗，降低感染風險。

三高防治不應等到確診才開始，需從日常生活中落實健康管理。陳正裕主任特別強調，現代人常外食、久坐與高壓生活，三高疾病已非老年族群的專利，許多年輕族群自覺風險偏低、無明顯症狀，發現時往往已有相關共病。他提醒，國民健康署已將成人預防保健服務年齡下修至30歲，民眾應定期篩檢、及早發現、及早治療，配合均衡飲食、規律運動及持續追蹤，有助延緩三高發生，更能降低未來心血管疾病及其他慢性病風險。

撰文／周子寧；攝影／范宇宏、台北慈濟醫院