暖氣、除濕全開！9成更年期女性患乾眼症，易頭痛、神經痛：熱敷+遠離3C都能改善
作者 : NOW健康
圖片 : shutterstock
冬天除了寒冷，乾燥也是一大挑戰！暖氣、除濕機雖然帶來溫暖舒適，卻也讓空氣變得乾燥，加劇乾眼症狀。此外，秋冬季節因東北季風會夾帶髒空氣引發過敏，眼睛容易發癢，若忍不住揉眼睛，更可能造成角膜破皮。建議民眾，冬天應更加留意眼睛的保濕，並減少接觸過敏原，才能保護靈魂之窗。
乾眼症不只是眼睛乾澀！ 嚴重恐引發三叉神經痛和頭痛
德明眼科診所院長呂榮祥醫師表示，現代人依賴3C產品，往往容易因此用眼過度，長時間待在濕度太低的冷暖空調環境裡，加上長期熬夜、睡眠不足，眼睛就容易產生酸澀、疲勞、視力模糊等症狀。當乾眼症嚴重時，眼眶會疼痛，甚至會引起三叉神經痛，因角膜是由三叉神經負責感覺，所以當眼睛已經太乾，三叉神經會發出訊號要求分泌淚水，在無法順利分泌淚水時，不僅角膜容易破皮，還可能產生頭痛反應。
呂榮祥分析，乾眼症成因主要是淚水製造不足，或淚水使用過度，淚水製造不足，意即淚腺分泌的淚水無法應付眼睛使用，年長者可能因為年紀大淚腺退化，例如：更年期女性荷爾蒙分泌減少後影響淚腺分泌，逾9成容易出現乾眼症。另外，曾接受上眼皮手術的患者，恐因此破壞到淚腺管，造成淚腺無法正常分泌，也會引起乾眼症。
另一方面，用眼過度也是關鍵因素。像是長期盯著電腦、平板或手機，幾乎沒有眨眼，淚水就無法分泌、也容易蒸發，其他如：生活作息不規律、缺乏睡眠、空氣過於乾燥、常戴隱形眼鏡等，都可能導致乾眼症發生。
乾眼症如何檢查？淚液檢測和角膜檢查是關鍵
乾眼症治療前會先做檢查，確認造成眼睛不適的原因，包括使用裂隙燈檢查，觀察角膜是否破皮，或採取螢光染色，若角膜破皮就會呈現點狀反應；此外，也可透過淚液試紙檢測，若5分鐘小於10mm，就代表有乾眼現象。至於有些缺油型的患者，則須藉由檢查瞼板腺的油囊口是否堵塞，才能進一步確定病因。
呂榮祥說明，現在治療乾眼症的方法很多，最簡單是點人工淚液，有分含防腐劑和不含防腐劑，也有加含油脂的人工淚液，以及人工淚液凝膠或維他命A藥膏。
若前述方法無法改善，可採用溫水熱敷，或使用淚管塞將淚管封起來，乾眼症原因部分是來自油囊口阻塞，油脂無法順利排出，導致淚水蒸發過快，因淚水外面有一層油脂，可以減少淚水蒸發，另外也可選擇脈衝光治療，能將油囊打通、避免阻塞，日常也可以補充含油脂的人工淚液。
自體血清點眼液怎麼用？開封後要冷藏保存1天內用完
呂榮祥特別提到，臨床發現有部分患者喜歡自行到藥局購買藥水點用，成分含有類固醇易導致眼壓高，且大多含有防腐劑，長期使用恐導致眼睛角膜發炎及受損破皮。
若嚴重乾眼症出現角膜反覆破皮症狀時，採用100%自體血清點眼液是可達有效治療目標，不過健保並未給付需自費。自體血清點眼液是藉由抽血後，將血液分離出血清，經過裝填製作製成單支點眼液，與天然淚液的酸鹼值和滲透壓相同，含有免疫球蛋白、生長因子、維生素A等成分，能促進角膜增生和修復力。
呂榮祥指出，製作自體血清點眼液抽血約30c.c.，離心後剩下15c.c.左右，1個療程約使用1至2個月，多數病患1個療程就有明顯改善，部分角膜受損嚴重則需治療2至3個療程，視病況嚴重程度而定。自體血清點眼液不含防腐劑，未使用前應冷凍保存，單支開封後未使用完應冷藏，外出時可置放含冰塊的保溫杯或保冰袋保冰，建議單支1天內應使用完畢。
乾眼症不易根治！熱敷眼睛、增加環境濕度可改善乾眼不適
乾眼症屬於慢性疾病，不易根治。呂榮祥醫師提醒，近視者除減少配戴隱形眼鏡，可考慮以硬式隱形眼鏡或角膜塑型片替代。若本身乾眼症嚴重，則不適合近視雷射，避免術後乾眼症加劇。
預防乾眼症應減少誘發因素，使用電腦50分鐘應休息10分鐘，上班族可抓時間起身倒水、如廁時閉目養神一下，洗完澡後用熱毛巾熱敷眼睛5到10分鐘，也可在牆角可放置一盆水或盆栽，並維持睡眠充足，另外國外也有販賣加濕機的家電產品，使用時需注意電壓是否符合本地規格。
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(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
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