49歲港婦遊九份突頭痛倒地！腦動脈瘤破裂險致命 醫列旅遊3點增風險
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】來自香港、現年49歲的史女士兩年前與家人來台探親，在九份老街旅途中突然出現劇烈頭痛，同時有頸部疼痛、上半身無法活動、冒冷汗、持續嘔吐等症狀，家人原以為只是中暑、稍作休息就會改善。但沒過多久史女士全身癱軟、快要昏厥，家屬緊急叫救護車送醫，一開始前往鄰近衛生所，經初步診斷為腦出血，後續轉送基隆長庚醫院，才確認為腦動脈瘤破裂、合併瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血，並緊急進行手術治療。
由於史女士不熟悉中文，又身處陌生環境，當下相當緊張，後續醫療團隊詳細說明病況與治療方式，並以白板、紙筆溝通，協助史女士理解醫療安排。經治療與休養後，史女士順利搭機返港，在當地持續追蹤治療。
▲來自香港的史女士（右二）兩年前來台旅遊，期間突然發生腦動脈瘤破裂，於基隆長庚醫院治療約21天。
醫談何謂腦動脈瘤 旅遊3情境慎防破裂風險
收治上述個案的基隆長庚醫院神經外科顏君霖主任表示，腦動脈瘤盛行率約3%，也就是每100人約有3人有腦動脈瘤，其破裂的機率會受到大小、位置及形狀等因素影響，整體破裂風險則約為0.2%至1.5%。
腦動脈瘤的形成及破裂風險與個人體質、基因、血管結構等先天因素，以及作息不規律、抽菸、飲酒等後天因素皆存在關聯，而多數腦動脈瘤在破裂前可能沒有明顯症狀。顏君霖主任說明，有些民眾出國旅行期間常見有以下情形，也可能與腦動脈瘤破裂和中風風險有關，應多加警惕：
- 旅遊期間，可能因行程安排而出現作息不正常的情形。
- 本身患有高血壓的民眾，出門在外較容易忘記服用降血壓藥物或量測血壓。
- 應留意當地的天氣、氣溫等環境因素，氣溫落差過大、水分攝取不足等亦與增加中風相關風險。
他提醒，即使是出門旅遊，也應維持規律作息、按時服藥，依據當地天氣做好保暖措施、適度補充水分，同時留意個人身體狀況，以降低旅途中突發腦血管疾病的風險。
家屬叫救護車卻撥錯緊急電話 旅遊做好準備隨時因應突發急重症
「我們當初叫救護車還打錯緊急求助電話，後來才知道原來是要打給119。」史女士的女兒回想當年的情況，感慨表示等待救護車抵達的過程中，每一分鐘都顯得格外漫長，「這次的經歷對媽媽來說不只是意外，也是生命的提醒，現在的她更珍惜每一天，也非常感激醫療團隊和家人的陪伴。」
史女士與家屬也以親身經歷提醒民眾，出國旅遊前除了規劃行程，亦可提前做好面對突發急重症的準備：
- 事前確認當地緊急求助電話、準備翻譯工具，以便在緊急情況下能迅速與當地醫療人員聯繫。
- 若因突發疾病無法按照原訂行程返國，應提早了解附近住宿選擇及生活安排，也應儘早確認簽證、停留期限等相關規定。
- 出國前可先了解旅遊保險保障內容，若旅途中臨時發生突發疾病、需要延長停留時間，也能掌握可能獲得的經濟協助。
部分民眾健檢發現腦動脈瘤 「這些症狀」出現快就醫
基隆長庚醫院外科部陳品元部長提出，臨床觀察顯示，有部分民眾會在健康檢查時意外發現腦動脈瘤，在未破裂前及早評估處理。他提醒，民眾若有相關風險因素，或對自身腦血管健康有疑慮，也可與醫師討論是否需安排相關檢查。顏君霖主任表示，目前多數透過核磁共振、血管攝影等方式初步評估；若發現有疑似病灶，醫師可能視情況安排進一步檢查，接著結合動脈瘤大小、位置、形狀，以及年齡、家族史、生活習慣及其他共病等因素，評估是否需積極治療。
若發生破裂後才啟動緊急救治，治療難度則相對較高，相關統計顯示患者死亡率高達15%至20%。顏君霖主任提醒，若突然出現前所未有的劇烈頭痛，並伴隨噁心嘔吐、頸部僵硬或意識改變，應立即就醫，把握治療時機。
【延伸閱讀】
偏頭痛總發作好困擾！神經科醫揭「氣味」也要留意 可觀察家中1物品