癲癇發作「塞湯匙」防咬舌？急診醫示警「這些動作超危險」：送醫前必做的5件救命小事
郭美懿整理
圖片 shutterstock(示意圖非當事人) 提供
看到有人癲癇發作，你還在塞湯匙、甚至是自己的手指來防止病患「咬斷舌頭」嗎？遇到受傷出血，擔心傷口沒法止血，反覆掀開紗布觀察？這些影劇中常出現的橋段，事實上卻是急救時最壞的示範！ 急診醫師指出，許多意外發生當下，身邊人的「第一手處置」往往決定了病人的預後，建議若需緊急送醫，可以做好紀錄、保存、攜帶輔具等幾件事，確保醫師能在短時間內做出最佳處置。
日前雲林斗六一名七旬老翁突然癲癇發作，家屬驚慌失措下試圖塞入湯匙避免「咬舌」，卻導致老翁牙齒斷裂差點阻塞氣管。另一位因車禍導致肢體大量出血的少年，家屬雖然有幫忙加壓，卻因反覆掀開檢查傷口，導致血栓無法形成，血流不止。
成大醫院斗六分院急診醫學科醫師蘇筱媛表示，意外發生當下，身邊的人的「第一手處置」往往決定了病人的預後。如果民眾能在救護車抵達前，正確執行幾項簡單但關鍵的處置，不僅能縮短醫師的診斷時間，更能有效降低傷殘率。
蘇筱媛特別整理出以下送醫前必備的衛教常識：
1、健保快易通app＋就醫攜帶平常吃的藥
急診診斷就像偵探辦案，精確病史能指引醫師快速判斷。平時可以幫自己與家中長輩下載「健保快易通」APP。若緊急送醫，務必帶上藥袋或拍下處方箋。
2、善用手機錄影功能
現代人幾乎智慧型手機不離手，建議可善用手機的錄影功能搜集資料，譬如遇到癲癇發作，請保持冷靜，用手機錄下肢體動作與持續時間，到院後將成為給醫師的重要資訊。
而臺大兒童醫院院長李旺祚則表示，癲癇發作時，患者「咬」的力量很大，若強行放入手指或物品，可能造成施救者與患者雙方受傷。正確作法是讓患者側躺，維持呼吸道暢通，避免嘔吐物阻塞氣道。
此外，如果是被不明昆蟲或毒蛇咬傷，可在安全距離下，拍攝蛇的花紋與顏色，這些影像資料是醫師是否給予抗毒血清或藥物的重要依據。
3、大量出血
加壓止血「不鬆手」，遇到割傷或開放性傷口流血，最有效的止血法就是「直接加壓」。務必對準傷口垂直用力按壓，而且中途絕對不要掀開檢查，以免破壞剛形成的血栓。如果血水滲透了紗布，請直接在上面疊加第二層，持續加壓直到醫護人員接手。
4、燙傷、化學傷與斷牙保存
• 燙傷：牢記「沖」字訣，持續沖流動自來水30分鐘。嚴禁塗抹牙膏、醬油或直接冰敷，以免加重組織壞死。
• 化學噴濺：若眼睛或眼部周圍遭化學物質噴灑，請立即以大量清水沖洗30分鐘以上。沖洗時須手撐眼皮，愈大愈好，並轉動眼球，確保化學物能確實洗出。
• 斷牙：牙齒撞掉時，請保持牙根完整，將其泡在生理食鹽水、冷牛奶中，盡速送醫。
5、輔具攜帶
急診問診需病人高度配合，送醫前請務必幫長輩帶上平常使用的眼鏡或助聽器，以確保溝通無礙。許多長輩到醫院後常因看不清、聽不見而感到恐慌，無法準確描述病史，若有輔具協助，能大幅提升診療效率。
蘇筱媛提醒，這些事項都是非常基本且容易做到的，意外發生時雖然緊迫，但只要掌握正確的自救原則，在黃金時間內做好初步處理，每個人都能在急診醫師接手前，成為守護家人的救命英雄。
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