年輕就是本錢？20 多歲也會卵巢早衰！婦產科醫師：檢測 AMH 避免不孕
一名 20 歲初頭的女大生在網路上分享，原本因為經期不順去看婦產科，經醫師建議自費做 AMH 卵巢卵子庫存量檢測，意外發現自己年紀輕輕已經有卵巢早衰的情況，AMH 數值低到等同於一個 40 歲婦女的卵巢，不僅可能影響到生育年限，也可能會提早停經，變成不孕症患者，除了早點結婚生小孩之外，就剩下凍卵這條路，讓喜歡小孩卻還沒有對象的女大生一秒噴淚，急著尋問網友有沒有相同症狀。
沒想到這則網路討論引起有超多有同樣問題的女性回覆，年齡大約都在 20 歲上下，有人口服荷爾蒙、有人看中醫調養身體，也有人分享家人的服藥經驗，這麼努力，就是為了讓自己未來能順利組成幸福美滿的家庭。
年輕沒本錢！談談 AMH 與卵子的關係
在普遍的觀念裡，好像「生不出來」是年紀大的女性才會發生的事，沒想到年紀輕也可能遇上卵巢衰竭的症狀。
AMH 是一種從成年女性卵巢濾泡中的「顆粒細胞」所分泌出來的物質，所以指數高低與濾泡數量呈現正向關係，簡單來說：
AMH 指數高，代表取卵數量多；AMH 指數低，代表取卵數量少。
為什麼驗 AMH？因為 AMH 不會受到月經週期的影響，不論什麼時候檢驗數值都差不多，因此這項檢測相對來講是卵巢剩餘功能評估中最有指標性的項目，但也因為準確度高，且卵巢功能無法回復，所以當女性檢測結果出現 AMH 指數極低時，也只能建議患者採取更積極的人工生殖療程。
不只是月經週期長期混亂或不孕患者需要檢測，尚未遇到適合對象但歲月不饒人，想要藉由凍卵給自己留條後路的女性，都很適合進行檢測，以便了解自身狀況後進行規劃。
AMH 指數高就代表好棒棒？
這項檢測的解讀跟考試排名可不一樣，不是越高就代表越好！在該年齡的平均值裡，前 5% 跟後 5% 都不是正常表現，指數被歸類在「正常」範圍，反而是中間值的那群。
實體化來講，100 個考生中，前 5 名跟倒數 5 名的人都不及格！為什麼會這樣，倒數 5 名代表取卵數少，可能是卵巢剩餘功能不佳，這還能理解，但前 5 名數值表現「超高」有可能是多囊性卵巢症候群造成的，所以當妳的數字特別「優秀」時，也不要輕忽潛在的危機。
大學時期正是對未來充滿嚮往的年紀，也希望能跟戀愛對象白頭到老，但這時卻被身體判了刑，意識到自己可能沒有辦法生小孩，對當事人來說絕對是很大的打擊，雖然無法拯救卵巢功能，但如果能及早發現及早規劃，或許還能在透過凍卵的方式尋回一線生機。
文 / 李毅評（威廉氏後人） 新光醫院婦產科主治醫師
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