Need to Know！照顧寶寶囟門5知識＋3重點

NeedtoKnow！寶寶囟門5大知識

1囟門扮演腦部發育的重要角色

天主教聖功醫院兒科部主治醫師羅文聰表示，嬰幼兒的囟門位置位於顱骨交接的縫隙處，在頭部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，分別為「前囟門」與「後囟門」。一般來說，前囟門形狀似鑽石、略凹陷；後囟門似三角形，而後囟門又較前囟門小，且不易被察覺。由於嬰幼兒的大腦在顱腔內還在不斷的發展，倘若顱骨接合緊密，恐致顱腔大小固定，勢必影響寶寶的腦部發育，因此囟門的存在，是為了留給寶寶頭顱發育的成長空間。

2免緊張！囟門跳動很正常

囟門不僅摸起來柔軟，有時還能看到囟門如脈搏般搏動，這是因為囟門位處於無骨頭的區域，也就是頭皮組織下面即是腦膜、腦脊髓液及大腦結構，囟門跳動則是腦脊髓液的壓力隨著心臟搏動而出現的狀況。

3爸媽最關注！囟門何時閉合

嬰幼兒的囟門將隨著顱骨骨化而漸漸縮小、閉合，而囟門何時閉合一直是照顧者關心的重點。羅文聰醫師指出，由於後囟門較前囟門小，因此後囟門閉合時間較早，約在寶寶出生後兩個月時閉合；前囟門則在寶寶出生後約10至14個月間關閉。

4留意囟門是否過大、過小

囟門是腦部發育的重要指標，過大、過小或早關、晚關都需要注意。羅文聰醫師表示，囟門過小，其閉合時間也會提早，可能是骨縫早期接合，或潛在甲狀腺機能亢進，導致骨頭生長速度快，也有可能是小頭症，以至於囟門過小；反之，囟門過晚閉合，可能是甲狀腺功能低下、水腦症、成骨不全症（俗稱玻璃娃娃）、顱內壓增高、少數為低磷酸酯酶症引起骨骼發育不良。提醒照顧者，由於嬰幼兒囟門大小及閉合時間，個別差異大，應請兒科醫師進一步診斷。

5觀察囟門有無突出、凹陷

由於囟門位處無骨頭的區域，也就是頭皮組織下面即是腦膜、腦脊髓液及大腦結構，因此透過囟門可觀察顱內壓力，一旦出現凹陷表示顱內壓過低，引起原因可能為營養不良或脫水，導致顱內腦脊髓液容量不足；反之，囟門突出表示顱內壓增高，可能是水腦症、腦膜炎、顱內出血等，須請兒科醫師詳細診斷。

NeedtoKnow！3點呵護寶寶囟門

因為囟門摸起來柔軟，讓新手爸媽感到擔心，生怕一不小心傷及寶寶腦袋。羅文聰醫師請各位爸媽無須恐慌，掌握以下幾點原則，囟門的照護其實非常簡單！

1避免受外力碰撞

「別讓寶寶的囟門受到強烈的外力碰撞！」，羅文聰醫師提醒，後囟門在寶寶滿兩個月前後閉合，加上後囟門在後腦勺位置，兩個月的寶寶還不懂得自行翻身，後囟門相對安全。但是前囟門必須等到寶寶滿10至14個月才會閉合，因此要避免囟門受外力撞擊，也要留心家中其他幼兒因好奇心使用尖銳的物品刺傷寶寶囟門。

2做好居家防護措施

雖然寶寶囟門隨著年紀增長逐漸變小、閉合，但寶寶六到八個月學會翻身、坐立後，有時重心不穩，頭可能會撞到床的欄杆，嬰兒床周圍務必有防護措施，對於會翻身的寶寶，也要避免寶寶翻滾落床底，受尖銳物品傷及囟門；羅文聰醫師叮嚀，許多人以為家是最安全的地方，但根據統計，居家事故位居兒童事故傷害第一名，尤其當寶寶學會走路後，喜歡在家中摸索探險，這時候就要注意居家環境，避免尖銳硬角弄傷寶寶頭部，像是磁磚或磨石子等堅硬地板，建議鋪設軟墊；或是桌角、櫃子四周等尖銳處包覆軟墊等。

3 不宜過度清潔

羅文聰醫師表示，囟門清潔可在洗澡時進行，且需力道輕緩。而出生1～3個月的寶寶囟門處容易有黃色油性的痂皮，俗稱囟屎，反而讓照顧者不敢去清洗。羅醫師指出，囟屎是脂漏性皮膚炎，常見於出生1～3個月的寶寶，因為這階段寶寶的皮脂腺特別旺盛，易好發於眉毛、耳朵後及頭皮上等部位，一般都會自動剝落，或是在替寶寶洗澡時，沾濕紗布巾使其軟化易於脫落，再用嬰兒油稍微擦拭，通常待一段時間等到寶寶皮脂腺功能健全後，脂漏性皮膚炎就會改善。

羅文聰

學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士

經歷：國防醫學院小兒學科副教授、三軍總醫院小兒部科主任

現任：天主教聖功醫療財團法人聖功醫院兒科部主治醫師