台灣過敏兒直逼5成!皮膚過敏恐是氣喘高危險群?醫籲:及早防敏、調整體質
「孩子只是皮膚比較敏感,長大自然就會好?」一句讓不少家長放心的話,卻可能讓孩子錯失預防過敏最關鍵的時機。醫師直言,異位性皮膚炎(濕疹)未必只是短暫現象,更可能是「過敏進行曲(Atopic March)」的起點,一旦啟動,恐接連出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至氣喘等不同過敏表現。」預防過敏不能等症狀出現才動作,把握三歲前黃金期及早介入,才是真正的超前部署。
掌握生命3歲前關鍵期,落實實證預防策略
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會指出,根據最新大型世代研究,納入超過200萬名台灣兒童分析發現,過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎為重要兒童慢性疾病,其中過敏性鼻炎盛行率接近50%、氣喘約20–30%、異位性皮膚炎超過10%,顯示過敏疾病在兒童族群中已相當普遍,對兒童生活品質與家庭照護造成長期且深刻的影響,兒童過敏儼然已成為一代國民病。
台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第五屆理事長歐良修醫師表示,臨床上常見孩子從異位性皮膚炎開始,接連發展出食物過敏、過敏性鼻炎乃至氣喘,醫學上稱為「過敏進行曲(Atopic March)」。他強調,紅疹、夜咳、清晨打噴嚏等各種小狀況反覆發生就是過敏警訊,可能影響睡眠、精神、成長、學習。想真正超前部署,須把握生命最初1,000天免疫系統發育的黃金契機,從出生就開始防敏。
不過,歐良修醫師也提醒,孩子出生後的照護方式,對免疫系統的發展影響深遠,「預防過敏不能只做一半。」除了做好環境管理,應搭配正確的營養照護,形成完整「內外兼顧」的防敏策略,從源頭降低未來過敏發生風險。
喝水解配方就可以?兒科醫:防敏選配方看實證
網路上不少家長討論:「是不是喝水解配方就可以?」「羊奶是否也有預防過敏效果?」對此,台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會第四屆理事長呂克桓醫師回應,母乳仍是嬰兒營養與過敏預防的首選。而標榜「水解」不代表都有防敏效果,蛋白來源、水解程度與片段大小各異,效果不能一概而論。至於坊間盛傳的羊奶,呂克桓醫師澄清,目前缺乏充分且一致的過敏預防證據。
呂克桓醫師進一步說明,根據一項來自德國的研究追蹤長達20年、超過2,000名高風險嬰兒,結果證實準確水解配方,與一般牛奶相比,可降低異位性皮膚炎累積發生率、減少過敏性鼻炎發生風險,並在青春期後氣喘盛行率上呈現較低風險。針對具有家族過敏病史等高風險嬰兒,若無法純母乳哺育,更應儘早與兒科醫師討論合適的餵養策略。由於每位寶寶的體質與過敏風險不同,建議家長攜帶家族過敏史資料,向專業兒科醫師諮詢,量身規劃防敏方案。
50%過敏寶寶無過敏家庭史,醫籲「出生就要防敏」
即使爸媽沒有過敏,小朋友還是有可能過敏。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會建議,家長可先透過「家族過敏風險評估(Family Allergy Score, FAS)」從家庭成員的過敏狀況,初步掌握寶寶的過敏風險。兒科醫師建議,每個寶寶出生後都需要積極防敏,父母應把握3歲前黃金期,及早與兒科醫師討論防敏策略。
歐良修醫師也提醒,兒童不是縮小版的大人,從新生兒到青春期,免疫、生理與營養需求隨發育持續改變。兒科診療不只是治病,也涵蓋成長發育、疫苗接種及過敏管理等全方位照護。面對台灣兒童過敏盛行率高且具有慢性化風險,醫學會呼籲,18歲以下兒童應優先諮詢兒科醫師,及早評估、長期追蹤,幫助孩子從生命起點建立健康的免疫基礎,迎向不被過敏打斷的成長之路。
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