Omicron來勢洶洶，症狀有哪些？傳染力強嗎？第3劑疫苗該怎麼選？專業醫師一次告訴你
Omicron疫情來勢洶洶，其變異株的傳播力強，傳播速度更是過去病毒的3倍，且無症狀和輕症比例偏高，因此容易使人失去警覺心。到底Omicron的症狀有哪些？疫苗還有沒有用？如果要打第3劑疫苗該選哪一種？另外年節將至，如何在不影響與家人團聚之下，又能安心過個好年？
諮詢專家：新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳
Omicron常見症狀有哪些？
新冠肺炎最常見、容易與其他疾病區隔的共通症狀，就是「疲倦感」，且新冠病毒的疲倦感通常會持續較久，也比較嚴重，可以作為一個區別指標。
那Omicron會有哪些症狀？根據英國疫情監控平台ZOE統計，確診Omicron的人，最常出現的前5大症狀包括：流鼻涕、頭痛、疲倦感、打噴嚏、喉嚨不適。
此外，相較新冠原始病毒株、變種病毒，無論孩童或成人的Omicron確診者，較容易出現消化系統的不適，如：嘔吐、腹瀉，這是因為Omicron更容易感染患者的消化道。也因為Omicron的症狀都較為輕微且以上呼吸道為主，而在嗅味覺異常的發生率亦較低，因此容易被誤診為「輕微感冒」。
Omicron常見症狀整理
●輕微頭痛、頭暈
●疲倦感、四肢痠痛
●咳嗽、乾咳
●鼻塞、流鼻水
●發燒
●喉嚨不適但不疼痛
●夜間流汗
●拉肚子、腹瀉
Omicron的傳染力？
Omicron症狀輕微、致死率偏低，但醫師警告，由於該病毒傳染力強，研究之初甚至估R0值高達50（取自國外流病專家估算，偏極端值），隨著許多國家統計後目前R0值約8~10。因此，只要重症、病死人數並非遠低於流感病毒，相乘感染總人數後，重症總數依然恐讓醫療量能不堪負荷，故該做的防疫措施不可少。
根據美國疾病管制中心（CDC），新冠變種病毒的傳染力（R0值）比較如下：
●原始新冠病毒傳染力：1傳3
●英國變種病毒Alpha：1傳5（較原始病毒高50%傳染力）
●南非變種病毒Beta：1傳5（較原始病毒高50%傳染力）
●印度變種病毒Delta：1傳7（較原始病毒高110～140%傳染力）
●新型變種病毒Omicron：1傳50（較原始病毒高15倍傳染力）
第3劑疫苗怎麼打？有哪些廠牌可選？
指揮中心已於一月初宣布，第3劑疫苗間隔從原本的20週（5個月）縮短為12週（3個月），並呼籲全民都應該接種追加劑，開放18歲以上全民適用。
指揮中心也建議，民眾應優先接種mRNA疫苗（如莫德納、BNT）或次單位蛋白質疫苗（如高端）。AZ疫苗稍後才列入，原先不列入主因是衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家評估，相比其他廠牌疫苗，AZ作為追加劑，效果較差，因此起初建議，除非是對mRNA或蛋白疫苗過敏，才可考慮接種AZ；但如果前兩劑都是接種AZ者，第3劑也不適合再施打AZ。
什麼叫「追加劑」？和「基礎加強劑」有什麼不同？
首先，現在普遍大眾施打的第1、2劑疫苗，被稱作「基礎劑」。目前國內約有6~7成的民眾已經完成2劑基礎劑。AZ疫苗間隔56天（8週），BNT、莫德納、高端疫苗間隔至少28天（4週）。
「追加劑」則是指一般健康民眾打完基礎劑後，由於疫苗保護力下滑，因此追加施打的第3針，因為無論哪個廠牌的疫苗，保護力都隨接種時間拉長而下滑。施打條件為18歲以上、已接種2劑基礎劑的民眾，第2劑疫苗間隔3個月後（原為5個月）。
指揮中心也特別列出4類對象，建議優先接種追加劑：
1.65歲以上長者
2.長照機構住民與工作者
3.醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第一～三類）
4.容易感染及疾病嚴重風險者（第九類）
至於「基礎加強劑」，則是針對免疫不全、免疫力低下病人，因為較難獲得足夠保護力，所以2劑基礎劑後，可「短時間」內再加強一劑。基礎加強劑、追加劑的配方並無不同（但莫德納為全劑量），關鍵差在接種時間較短，且只有免疫不全者才能注射。
12歲以上、經醫師評估為免疫不全或低下者，且病情穩定，第2劑疫苗間隔28天後，可施打基礎加強劑。指揮中心也列出8類對象，建議接種「基礎加強劑」：
1.目前正進行、或1年內曾接受免疫抑制治療的癌症患者
2.器官移植患者／幹細胞移植患者
3.中度／嚴重先天性免疫不全患者
4.血液透析患者
5.HIV陽性患者
6.目前正使用高度免疫抑制藥物者
7.過去6個月內，曾接受化學治療、放射線治療者
8.其他經醫師評估因免疫不全、或免疫力低下，可接種基礎加強劑者
第三劑疫苗怎麼預約？
現在第3劑疫苗已回歸各醫療院所預約、造冊接種，民眾可自行透過網路、電話、現場掛號向各院所預約殘劑，並至「疫苗防治一網通網站」，查詢「疫苗地圖」找到最近的接種站。
除疫苗平台，其他預約接種的院所包括：
1.各地方政府衛生局合約醫療院所
2.衛生福利部所屬醫院
3.國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院
4.國防部所屬醫院於週一～週五增設的夜間門診
安心團聚過好年，遵守5大原則
●有返鄉規劃、預計會和年長者或孩童見面的人，應盡量打滿3劑疫苗。
●走春出遊盡量自駕，若升到3級警戒，車內也要戴口罩。
●隨身備好酒精、乾洗手等消毒用品，到公眾場合可先用酒精、消毒紙巾自行清潔座椅、桌面、把手等地方。
●外出聚餐最好選擇單人套餐形式，減少桌菜夾取時的飛沫風險；若非得點桌菜，要使用公筷母匙。進食時減少聊天的機會，非進食時間戴上口罩再聊天。
●居家準備快篩試劑，因為Omicron症狀類似感冒，如出現類似症狀，可先居家快篩或到附近的快篩站檢查。
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