軍規打造的行動醫療車,開進山裡海邊,讓長輩在巷口就能做肺癌篩檢
在肺癌高居國人十大死因首位之際,桃園市推出全台首部行動電腦斷層(CT)醫療車,成為公衛政策創新里程碑。這台「行動醫院」的誕生,歷經一年多跨域整合,突破法規、輻射與工程多重障礙,讓早期篩檢能深入偏鄉與高風險職場,開啟台灣行動醫療的新頁。
全國第1部行動電腦斷層(CT)醫療車在桃園市正式上路,這輛由匿名善心人士捐贈6,000萬購置的「行動醫院」,肩負著將醫院級影像檢查,主動送達偏鄉、工廠及高風險社區的重任,為桃園市擴大肺癌篩檢(LDCT)計劃注入強心針。
然而,這項創舉的背後,是耗時1年多,橫跨法規、工程與技術的重重難關,才得以化夢想為真實,讓醫療照護真正在路上「動起來」。
偏鄉醫療的夢,從「把CT放上卡車」開始
行動CT車的起點,來自捐贈者的念頭,希望偏鄉長者不再為了檢查奔波。桃園市副市長王明鉅也有相同感觸,10年前,他在台大竹東分院推動萬人肺癌篩檢時,常看到長輩清晨搭車翻山越嶺,只為做一次檢查,「那時我就想,如果有一天把CT放上卡車,就能把醫療送進山裡、到海邊,」王明鉅說,如今這個念頭終於實現。
這部車的首要任務,是執行桃園市擴大LDCT肺癌篩檢。桃園市衛生局長賈蔚指出,桃園是全國第一個將環境因素(如空污)和高風險職場納入篩檢對象的城市,目前已累積超過5萬人次的篩檢量能。他期盼行動CT車的加入,將符合篩檢資格名單的受檢率至少提高50%,讓更多早期肺癌及時發現。
目前預計年底前先在8個偏遠區域試辦,供符合資格的民眾預約使用,作為適應性與經驗累積的「試運行」,賈蔚表示,未來服務將把資源更集中投入到「高風險族群」和「醫療資源不足」地區。
在累積今年的試運行經驗後,明年預計全面擴大服務,目標提供200場次的行動CT篩檢服務,「扣除假日,平均2天就有1場,」賈蔚說,屆時巡迴路線將優先鎖定高風險職場、工廠以及偏遠鄉鎮,讓原本因工作繁忙或交通不便,而難以請假前往醫院的市民,在家附近或工作地點,就近完成醫院級的影像檢查。
面對無前例挑戰,法規與工程的雙重考驗
行動CT車聽起來簡單,但從構想到上路歷時一年多,幾乎每一步都在摸索。
在法規上,行動CT車作為特種醫療設備,必須掛名在具有一定規模的醫院底下,不能由地方政府直接登記。經多方協調,這輛車登記在亞東紀念醫院名下,未來也將由亞東醫院醫療團隊執行篩檢,再將檢驗結果傳回桃園市的資料庫。
另一大難關是輻射安全,由於斷層掃描儀器屬於輻射性醫療設備,必須受到嚴格管制和規範,尤其過去國內從未有過這麼大台CT車在路上跑,因此核能安全委員會要求車輛每次移動後,都要重新檢測輻射安全與影像品質校正,幾乎等於每次出勤都要做一次小型的年度檢查,衛生局團隊仍在和主管機關協商,希望能逐步簡化流程。
在車體工程上,由於CT儀器、輻射防護用的鉛屏蔽,以及複雜的電力系統,使這輛車的總重量逼近法規極限的25.5噸(限重26噸),如何讓價值不菲的精密儀器,在移動中仍能「穩如泰山」,是最大的挑戰,車體製造商神耀科技運用為國防部製作飛彈發射車的經驗,強化車體骨架,以軍規確保CT設備在移動時的抗震與穩定性。
設計團隊也重新規劃了車內電力系統,配備逆變電系統、發電機和不斷電系統,確保即使在偏鄉或突發狀況下,電力供應也能穩定不中斷,讓CT檢查可以順利完成。
安全、舒適與友善並行!車艙裡的4細節一次看
行動CT車內部空間不到10坪,卻藏著許多貼心設計。
1. 無障礙升降平台:輪椅或行動不便的長者可直接升上車,不需攀階梯。
2. No-Lift吊掛系統:幫助醫護人員協助病人上下檢查床,減少搬運時的職業傷害。
3. 安撫燈光系統:檢查時,儀器會以柔和燈光與患者互動倒數、減輕焦慮,對兒童或容易緊張的患者特別有幫助。>
4. 一鍵水平調整:即使車停在傾斜路面,醫護人員只需一鍵操作,車內就能啟動智慧自動頂平系統,在0.05度內自動校正,確保影像不受晃動。
行動CT車的啟用,是台灣公共衛生領域的一項重要突破,一旦累積成功的運作經驗,它也將成為其他縣市,特別是有偏鄉需求的地區,打造下一台CT車的重要參考典範。
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