為健康永續 台灣腎臟醫學會推「1+1 Hold 好腎」　籲掌握eGFR＋UACR雙指標 及早把關腎健康

根據衛生福利部公布的114年國人死亡統計，「腎炎、腎病症候群及腎病變」位居十大死因第八；台灣平均每8位成人就有1位慢性腎臟病患者，且早期慢性腎臟病患者高達96%不知道自己已經罹病。為提升全民腎臟健康識能，台灣腎臟醫學會今（22）日攜手「Hold腎衛教大使」江宏傑、國家衛生研究院及「腎利人生網站」多個專科學會，呼籲30歲以上族群，就應開始透過成人健檢了解腎健康，邀請全民上挑戰腎健康知識；而針對腎病的高危險族群，更應透過「1+1 」雙指標檢查，每年一次掌握eGFR（腎絲球過濾率）＋UACR（尿液白蛋白／肌酸酐比值），及早防治腎病風險，讓健康永續。

台灣腎臟醫學會方德昭秘書長表示，過去民眾提到腎臟病，往往聯想到透析或腎衰竭，但更重要的是將防線提前。他指出：「腎臟病的防治，關鍵在於早發現、早檢測。而落實的第一步，就是提升全民腎臟健康識能。」此次邀請桌球王子江宏傑推廣「1+1 Hold好腎」觀念倡議，希望透過他的影響力，提升30歲以上的成人對於腎健康的關注度。「心腎顧的好，才有機會讓健康永續，達到健康台灣的願景。」

政府近年也持續將慢性病防治關口前移。衛生福利部國民健康署林莉茹副署長說明，國民健康署自114年起擴大成人預防保健服務，將篩檢年齡下修至30歲，協助民眾及早辨識三高與腎功能等慢性病風險；衛生福利部中央健康保險署陳亮妤署長表示，健保署亦擴大SGLT2i抑制劑給付範圍，並透過初期慢性腎臟病醫療給付改善方案，將定期追蹤、衛教與治療整合為完整照護流程，延緩慢性腎臟病患者腎功能惡化速度，預估嘉惠15.3萬名慢性腎臟病病友，挹注藥費約14.5億元。

腎病防治不是高齡議題 需提前防治

國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心許志成主任引述《2024台灣腎病年報》及健保資料庫最新分析指出，全台目前約有89,551名透析患者，其中40至64歲透析患者占整體透析人口近四成，為目前透析人口最多的年齡層，代表腎病不只是高齡議題。

許志成進一步說明，慢性腎臟病與糖尿病、高血壓、高血脂及肥胖等慢性病密切相關，近年高風險共病發生年齡也逐漸提前。健保資料顯示，2023年新發透析患者中，40至64歲患者近半數同時罹患糖尿病，逾八成合併高血壓，近六成同時合併三項以上慢性共病4，顯示風險辨識與及早篩檢的重要性。

腎臟不會喊痛　醫師提醒「1＋1」雙指標掌握黃金管理期

台北市立萬芳醫院腎臟內科鄭仲益主任指出，「40至64歲正是工作與家庭責任最重的階段，一旦腎健康出現問題，就有可能牽動工作能力、家庭照顧與長期生活品質。但腎臟沒有痛覺神經且具有高度代償能力，完全沒症狀常是慢性腎臟病最容易被忽略的狀態，等到出現明顯不適，往往已錯過早期管理時機。」

根據KDIGO國際指引，eGFR可反映腎臟過濾功能，UACR則是評估早期腎損傷的重要指標，能比一般尿蛋白試紙更早發現微量白蛋白尿；兩者合併檢測，才能比單看健檢紅字更早掌握腎臟風險。鄭仲益主任提醒，除了糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等族群外，有痛風、腎臟病家族史、曾驗出蛋白尿或血尿、抽菸，或長期服用止痛藥、中草藥及來路不明藥物者，都屬於腎病高風險族群，建議每年至少接受一次「1+1」雙指標檢測。

跨專科共同照護　從三高、糖尿病到心腎風險同步管理

社團法人中華民國糖尿病學會洪乙仁監事指出，長期高血糖會造成腎絲球高壓及腎臟微血管損傷，因此糖尿病照護不應只追求血糖達標，更應同步管理血壓、血脂與腎功能，從單純「降血糖」進一步走向延緩腎功能惡化的整合管理。社團法人中華民國糖尿病衛教學會李淳權秘書長則認為，提升病友識能同樣重要，除了控制血糖，更應讓病友理解糖尿病與腎臟病的關聯，並建立「定期檢測、了解結果、主動詢問」的自我管理習慣。

中華民國心臟學會跨領域合作委員會張嘉修委員也提醒，心臟與腎臟彼此密切影響，臨床上應同步評估心腎風險，透過跨專科合作避免疾病相互惡化。在第一線照護方面，台灣基層糖尿病學會陳宏麟理事長則指出，基層醫療除持續追蹤血糖、血壓、血脂及腎功能外，更應整合患者用藥與檢驗資訊，透過與專科共同照護，降低多重用藥及腎功能惡化風險。

江宏傑擔任Hold腎衛教大使　

「Hold腎衛教大使」江宏傑在衛教廣告影片中展現身手，在場上盡情打球是他熱愛的事情，而一旦罹患腎病，這些原本人生熱愛的事情，例如美食、體力、行程都有可能受限，帶出「1+1」雙指標檢測的必要性。江宏傑表示，「身為家中的中堅份子，我們都希望長輩健康、以及孩子平安長大。從這份測驗中他了解到，從飲食、喝水、作息等等，都是奠定未來的腎健康的基礎工作，能跨界擔任腎健康大使，他十分的有使命感。」

「1+1 Hold好腎」識能測驗特別以桌球滿分11分制來設計，請至腎臟醫學會腎利人生網站：https://www.ckd-tsn.org.tw/ 挑戰腎臟健康識能。

圖/1+1 Hold好腎 腎健康識能網站啟動 全民來挑戰。

圖/跨專科共同照護 從三高、糖尿病到心腎風險同步管理。

圖/江宏傑擔任Hold腎衛教大使，呼籲民眾關心腎健康，推動「1+1」雙指標檢測。