洗腎洗到不識妻 65歲男血管型失智症

記者湯朝村∕嘉義報導

「這個陌生女人要害我！」一名65歲張姓公務員退休男子，洗腎已5年，近半年來性情大變，從原本溫和個性變得暴躁、猜忌。日前妻子陪同張男到洗腎室，他竟在查房時偷偷告訴護理師，指控照顧他的太太是「要害他的陌生女子」，讓妻子當場難過到頻頻拭淚。家人驚覺不對勁，帶他就醫檢查，這才震驚發現—張伯伯罹患了血管性失智症。

腎臟科醫師洪永祥近日在社群平台發文提醒，這絕非罕見個案。多項醫學研究顯示，長期洗腎患者罹患失智症的風險比一般人高出許多。台灣目前有近10萬名洗腎患者，隨著台灣已正式邁入超高齡社會，此一議題更需高度關注。

洪永祥分析，洗腎患者之所以容易發生失智，背後主要有3大元凶：

第一，洗腎過程中血壓與滲透壓波動大。血液透析時血壓劇烈升降，容易造成腦部微血管缺血，損傷腦組織。第二，尿毒素累積。體內中、大分子的尿毒素若無法充分清除，會直接傷害神經系統。

第三，長期慢性貧血與發炎。腎友大腦長時間處於缺氧與慢性發炎狀態，會加速神經退化。

難道洗腎患者只能眼睜睜看著大腦退化嗎？洪永祥強調「當然不是！」除了規律接受透析、嚴格控制透析間隔的水分增加量以穩定血壓、積極改善貧血之外，「吃對營養」更是保護大腦神經的重要關鍵。

洪永祥建議腎友平日飲食應落實以下3件事：

一、補充Omega-3脂肪酸：適量食用富含Omega-3的鯖魚、鮭魚或深海魚油，能減緩腦部慢性發炎、保護腦血管健康。

二、攝取富含抗氧化劑的食物：適量補充藍莓、蔓越莓或深綠色蔬菜，有助清除體內自由基，減少神經細胞受損。

三、補充維生素B群（特別是B12與葉酸）：有助降低血液中的同半胱氨酸，減少腦血管硬化與失智風險。